??? 近日,國家醫(yī)保局辦公室會同財政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕19號),決定將跨省直接結(jié)算門診慢特病病種數(shù)量從5種增加到10種,新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病病種。2024年底前,所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供新增加的5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
??? 六盤水市緊跟國家、省醫(yī)保局的工作步伐,2021年實現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用省內(nèi)異地直接結(jié)算,2022年10月實現(xiàn)跨省異地直接結(jié)算。截至目前,全市已開通門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)14家,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病跨省異地就醫(yī)累計就醫(yī)人次總計為2.45萬,直接結(jié)算人次1.79萬,減少群眾墊付2876.88萬元。
??? 下一步,我市嚴格按照國家、省的要求,進一步加大門診慢特病跨省直接結(jié)算政策宣傳、規(guī)范就醫(yī)結(jié)算管理流程,不斷提升異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)效能、擴大結(jié)算服務(wù)覆蓋范圍。按照國家、省統(tǒng)一部署做好門診慢特病擴圍病種相關(guān)系統(tǒng)改造和聯(lián)調(diào)測試工作,確??缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算質(zhì)量和效果,讓參保群眾跨異地結(jié)算更有保障。