??? 9月7日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委發(fā)布《外科一把刀的18年雙面人生》文章，內(nèi)容指出，一些代理商給一線醫(yī)生送回扣，為了讓醫(yī)生多使用自己提供的耗材，無論是在藥品、器械采購，還是醫(yī)院工程建設(shè)上，醫(yī)院相關(guān)人員提供供應(yīng)權(quán)，并收受好處費(fèi)。
“我把3.8萬元現(xiàn)金送給王**的時(shí)候，他很激動(dòng)，對(duì)我說了幾聲謝謝，就把錢收下了?！彼幧塘耗彻┦鐾跄车谝淮问帐苜V賂的情形。
當(dāng)事人王**是云南省某人民醫(yī)院院長，也被當(dāng)?shù)厝罕姺Q為外科“一把刀”，處心積慮地銷毀證據(jù)、訂立攻守同盟，直至被移送審查起訴，仍拒不書寫懺悔反思材料。
其所在的縣城曾是一個(gè)國家級(jí)貧困縣，2018年，全縣城鎮(zhèn)居民家庭可支配收入不超過2.5萬元，而王某收受他人賄賂近2000萬元、套取公款230余萬元。
從中紀(jì)委近日連續(xù)發(fā)文，可以看出打擊醫(yī)療腐敗的決心。
所有城市暗訪差回扣
日前，中紀(jì)委官網(wǎng)直指醫(yī)藥行業(yè)收回扣、拿提成、感謝費(fèi)等行為，并指出醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄問題屢禁不止，亟須對(duì)癥整治。從近年來查處的案例看，醫(yī)藥領(lǐng)域行賄手段呈現(xiàn)出花樣翻新、次數(shù)頻繁、金額巨大等特點(diǎn)。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在一些地區(qū)，藥品“回扣式”銷售成了公開的秘密，產(chǎn)品的回扣比例都是提前談好的。有醫(yī)藥代表坦言，用藥品價(jià)格45%左右的回扣，招攬?jiān)卺t(yī)院有關(guān)系的二級(jí)代理商打開銷售渠道。
日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》，這次方案的重點(diǎn)就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為，印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，開始組織實(shí)施。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織召開工作會(huì)議，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全體醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”要求，自查自糾。
進(jìn)入到8月份，就正式進(jìn)入集中宣傳與整治階段。各地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)查處本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的收受“紅包”、回扣等違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)查辦或轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦。
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（截圖來源：國家衛(wèi)健委）
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同時(shí)，將聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)日常診療行為及內(nèi)部管理進(jìn)行檢查，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行集中整治。各地持續(xù)開展專項(xiàng)巡查暗訪，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員主體責(zé)任，曝光違規(guī)違紀(jì)案例，建立舉報(bào)信息通報(bào)制度、大額醫(yī)療費(fèi)用倒查機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
重點(diǎn)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)
國家醫(yī)保局2020年的行政執(zhí)法列表中，有對(duì)購銷環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂加大檢查的相關(guān)要求。
國家醫(yī)保局《關(guān)于建立藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，提出建立醫(yī)藥企業(yè)價(jià)格和營銷行為守信承諾等六項(xiàng)制度，明確藥企要為代理人的商業(yè)賄賂行為承擔(dān)連帶責(zé)任，列入失信將失去招采資格。
國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。通知明確提出，開展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項(xiàng)治理；
重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為；
對(duì)查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員要依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，對(duì)涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營者給予回扣的違法線索移交市場監(jiān)管部門，對(duì)受到行政處罰的涉事企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。同時(shí)，對(duì)鞏固醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革成效，也作了部署。
近期，國家衛(wèi)健委、工信部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中指出要升級(jí)完善行業(yè)“九不準(zhǔn)”。
“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容為：不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準(zhǔn)開單提成；不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)收受患者“紅包”。
中央強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持受賄行賄一起查，對(duì)巨額行賄、多次行賄的嚴(yán)肅處置。各個(gè)地方也紛紛展開整治行動(dòng)。站在行業(yè)的角度看，嚴(yán)格的監(jiān)管是推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步的主力儀。隨著兩票制、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、帶量談判等政策的落地和鋪開，也都在不斷壓低耗材虛高價(jià)格，擠壓耗材能夠給醫(yī)務(wù)人員提供賄賂的價(jià)格空間也在變小，而合規(guī)一定是不二準(zhǔn)則。
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