??為落實《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》（京衛(wèi)醫(yī)2016〔113〕號）要求，我委下發(fā)了《關(guān)于申報北京市遠(yuǎn)程會診中心成員單位有關(guān)事項的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔2017〕60號），在各具備條件的醫(yī)院申報和現(xiàn)場調(diào)查的基礎(chǔ)上，我委經(jīng)研究確定成立北京市第一批遠(yuǎn)程會診中心。為做好北京市遠(yuǎn)程會診中心建設(shè)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

??一、第一批遠(yuǎn)程會診中心名單

??（一）市級臨床會診中心

??1.內(nèi)科（四類慢病）臨床會診中心

??高血壓：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。

??糖尿?。褐腥沼押冕t(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。

??冠心?。褐袊t(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。

??腦血管?。褐袊t(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院。

??2.腫瘤會診中心

??北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院（腫瘤化療）、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（神經(jīng)腫瘤、肝腫瘤、肺腫瘤）、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（神經(jīng)腫瘤）、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、中國人民解放軍空軍總醫(yī)院、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院。

???3.骨科會診中心

??中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第304臨床部、陸軍總醫(yī)院。

??4.兒科會診中心

??????首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（兒科心外）、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（兒科神外）、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京市肛腸醫(yī)院（小兒肛腸）、中國人民解放軍總醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院。

??（二）市級醫(yī)技會診中心

??1.影像會診中心

??放射診斷：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。

??超聲診斷：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。

??2.血液檢測會診中心

??首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、解放軍第三〇二醫(yī)院。

??3.心電圖監(jiān)測與診斷會診中心

??中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院。

??4.病理會診中心

??中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、解放軍第三〇二醫(yī)院。

??以上醫(yī)院聯(lián)絡(luò)方式見附件1。

??二、工作要求

??（一）加強組織管理

??????成為北京市第一批遠(yuǎn)程會診中心的醫(yī)療機構(gòu)，要有專門部門負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會診管理工作，并安排專人負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會診工作。主要職責(zé)如下：

??????1.組織和協(xié)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診工作，為疑難危重患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)；

??????2.制定遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的流程和考核標(biāo)準(zhǔn)；

??????3.遠(yuǎn)程醫(yī)療會診專家資格的認(rèn)定；

??????4.遠(yuǎn)程醫(yī)療會診專家的推薦，建立并及時公布和更新遠(yuǎn)程醫(yī)療會診專家?guī)欤?

??????5.收集和管理遠(yuǎn)程醫(yī)療會診資料；

??????6.定期收集、整理、分析遠(yuǎn)程醫(yī)療會診相關(guān)信息，并提出工作意見、建議，供衛(wèi)生行政部門參考。

??（二）遠(yuǎn)程會診原則

??????遠(yuǎn)程會診原則上實行分級診療，并優(yōu)先滿足醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位的需求。區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)的患者因病情需要，也可向市級遠(yuǎn)程會診中心申請開展普通會診。

??（三）醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求

??遠(yuǎn)程會診醫(yī)師應(yīng)具備以下條件：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊；會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，申請會診機構(gòu)對患者負(fù)完全責(zé)任。

??（四）申請遠(yuǎn)程會診中心網(wǎng)絡(luò)單位的條件

??擬申請加入北京市第一批遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心的網(wǎng)絡(luò)單位，應(yīng)具備以下基本條件：具有開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診工作的場所、基本設(shè)施，擁有至少一名經(jīng)過培訓(xùn)合格的專（兼）職網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理人員；建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的管理制度；能做好遠(yuǎn)程會診病例資料保存、費用管理等工作。

??擬加入遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的網(wǎng)絡(luò)單位應(yīng)向遠(yuǎn)程會診中心提出申請，經(jīng)該中心審核同意后方可開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。申請時應(yīng)提交以下材料：

??1.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；

??2.《遠(yuǎn)程醫(yī)療會診機構(gòu)備案書》一式三份；

??3.網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)等硬件設(shè)施情況（標(biāo)準(zhǔn)參照國家衛(wèi)生計生委相關(guān)規(guī)定）；

??4.遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員與管理人員名單及技術(shù)職務(wù)證明；

??5.遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理制度。

??6.其他遠(yuǎn)程會診中心要求的材料。

??（五）遠(yuǎn)程會診的實施

??遠(yuǎn)程會診分擇期會診和緊急會診。擇期會診由遠(yuǎn)程會診中心根據(jù)申請會診機構(gòu)的需求適時安排；緊急會診由遠(yuǎn)程會診中心立即響應(yīng)并妥善安排醫(yī)務(wù)人員會診。

??申請會診機構(gòu)擬申請遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時，應(yīng)當(dāng)向患者說明會診程序、費用等情況，征得患者同意，當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意，并簽定“遠(yuǎn)程會診知情同意書”（參考模板見附件2），報本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn)。

??申請會診方按要求填寫“遠(yuǎn)程會診申請單”（參考模板見附件3），通過相應(yīng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò)平臺傳送至?xí)\機構(gòu)，主要內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請的遠(yuǎn)程會診醫(yī)師姓名或會診醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)要求、會診的理由、時間和費用等；提供會診方根據(jù)會診目的及要求，審核會診資料，安排會診專家，確定會診時間。

??會診完畢，由會診專家填寫會診意見并簽全名，通過遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)平臺傳輸給對方。

???（六）妥善保存資料，做好保密工作

??????各遠(yuǎn)程醫(yī)療會診機構(gòu)應(yīng)按病案管理要求，做好遠(yuǎn)程會診圖文音影資料的收集、整理和保管工作，建立會診病例數(shù)據(jù)庫，按統(tǒng)計年度向相應(yīng)衛(wèi)生主管部門報告工作情況。

??????嚴(yán)格執(zhí)行國家和衛(wèi)生部門安全保密的有關(guān)規(guī)定，與境外醫(yī)療機構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診或?qū)χ匾∪?、特殊病種進行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，應(yīng)按規(guī)定辦理報批手續(xù)，并采取相應(yīng)的安全保密措施。

???（七）合理收取費用

??????提供遠(yuǎn)程會診等服務(wù)，要按相關(guān)政策和協(xié)議約定合理收取費用。特需會診及新開展的業(yè)務(wù)根據(jù)實際情況雙方議定。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診費用由申請會診單位統(tǒng)一收取，定期與提供會診單位進行結(jié)算，不直接支付給會診醫(yī)師本人。

??三、其他相關(guān)要求

??（一）任期

??????按照動態(tài)管理、有出有進的要求，每個會診中心任期為4年。市衛(wèi)生計生委定期審核確認(rèn)，對出現(xiàn)問題或服務(wù)質(zhì)量較差的，市衛(wèi)生計生委予以取消并通報。

??（二）依法依規(guī)開展遠(yuǎn)程會診

??醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《護士條例》等法律、法規(guī)行為的，由衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。