晉衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕1號

各市衛(wèi)生健康委員會，有關(guān)單位：

?? 現(xiàn)將《加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設的實施辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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???????????????????????山西省衛(wèi)生健康委員會

?????????????????????????2020年7月27日

? （此件主動公開）

加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設實施辦法

? 為加快推進職業(yè)健康質(zhì)量體系和治理能力現(xiàn)代化，認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，按照國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設的指導意見》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號）要求，進一步健全完善全省職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，切實保障勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，結(jié)合實際，制定本實施辦法。

一、指導思想

堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，以為行政部門提供最強支撐、為用人單位提供最大支持、為勞動者提供最優(yōu)服務為目標，實施分類管理，分級負責，不斷提升能力，改善設施，規(guī)范建設，加快健全省、市、縣三級職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，推動我省職業(yè)病防治工作治理能力和治理體系現(xiàn)代化，提升服務經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展和保障勞動者職業(yè)健康的能力。

二、基本原則

行政主導，合理規(guī)劃。發(fā)揮各級衛(wèi)生健康行政部門的組織領導、統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理布局和協(xié)調(diào)推動作用，明確各級各類技術(shù)支撐機構(gòu)功能定位和重點任務。

預防為主，提升能力。堅持“預防為主、防治結(jié)合”的方針，加強基礎設施、技術(shù)裝備、人才隊伍和信息化建設，健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。

突出重點，服務民生。圍繞職業(yè)病防治中心工作、重點任務，提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力，服務和保障勞動者職業(yè)健康。

創(chuàng)新發(fā)展，完善體制。強化改革創(chuàng)新，完善體制機制，落實政策保障措施，強化運行管理和評估，促進職業(yè)病防治職責全面落實。

三、總體目標

以省級職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系為中心，以地市支撐體系為重點，縣級支撐體系為基礎，發(fā)揮各級綜合醫(yī)院優(yōu)勢，鼓勵支持企業(yè)、科研院所、社會團體和民營機構(gòu)等積極參與，改善基礎設施，培養(yǎng)人才隊伍，注重學科建設，到2025年，建立分工明確、上下聯(lián)動的省-市-縣三級并向重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，持續(xù)提升防治技術(shù)能力，基本滿足新時期職業(yè)病防治工作的需要。

四、體系建設

（一）完善職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)。技術(shù)支撐體系建設與疾病預防控制體系改革同步推進，進一步擴展疾病預防控制中心和職業(yè)病醫(yī)院職能,提升技術(shù)服務能力，完善“省、市、縣”三級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡，承擔行政轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務。

省級技術(shù)支撐機構(gòu)由省疾病預防控制中心牽頭，省職業(yè)病醫(yī)院參與，整合省醫(yī)療設備服務中心、省煤礦職業(yè)病防治中心和委衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)職能，完善省級技術(shù)支撐體系。以專業(yè)引領、技術(shù)研發(fā)、健康促進、培訓指導、質(zhì)量管理為重點，承擔職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測與控制，指導和組織開展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素預防策略與控制措施的研究、實施和風險評估；開展和指導職業(yè)健康檢查和職業(yè)病報告；組織實施和指導職業(yè)病危害事故的處置，指導職業(yè)病危害因素、突發(fā)職業(yè)衛(wèi)生中毒事件化學物質(zhì)的檢測檢驗工作；承擔全省技術(shù)支撐機構(gòu)檢測檢驗考核，完善技術(shù)支撐機構(gòu)實驗室網(wǎng)絡和質(zhì)量管理體系；指導技術(shù)支撐機構(gòu)基礎設施建設、安全防護和管理，為社會提供相關(guān)功能評價和技術(shù)仲裁等服務；研制、引進和推廣技術(shù)支撐相關(guān)的新技術(shù)、新方法，參與建立毒物分析標準庫；開展職業(yè)健康教育與健康促進及職業(yè)人群健康管理工作。

市級技術(shù)支撐體系要以市級疾病預防控制中心為主，整合資源，擴展職能，完善市級支撐體系建設。承擔轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素的預防、控制、監(jiān)測和干預等工作；開展并指導職業(yè)病危害事故處置；完善和指導轄區(qū)內(nèi)技術(shù)支撐機構(gòu)建設實驗室網(wǎng)絡，健全質(zhì)量管理體系，做好安全防護和管理，為社會提供職業(yè)健康服務；引進和推廣技術(shù)支撐相關(guān)的新技術(shù)、新方法，參與建立毒物分析標準庫；開展職業(yè)健康教育與健康促進。

縣級技術(shù)支撐體系要明確具體的單位或機構(gòu)承擔體系建設及相關(guān)工作。負責轄區(qū)內(nèi)技術(shù)支撐工作的管理和落實。開展職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測調(diào)查、監(jiān)測與信息收集、報告和干預工作，落實具體控制措施；參與職業(yè)病危害事故的現(xiàn)場處置；參加技術(shù)支撐機構(gòu)實驗室網(wǎng)絡和質(zhì)量管理體系建設，加強實驗室質(zhì)量控制、安全防護和管理；為社會提供職業(yè)病危害檢測、評價等技術(shù)服務；做好轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康教育與健康促進。

（二）建立職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐機構(gòu)。按照國家構(gòu)建“國家—行業(yè)（領域）—省”的職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐網(wǎng)絡的統(tǒng)一規(guī)劃，省衛(wèi)生健康委依托重點行業(yè)和科研院所，以自主建設的形式為主，組建防塵、防毒、防噪、防電離輻射等工程防護技術(shù)指導中心，在國家工程防護技術(shù)中心指導下，結(jié)合我省職業(yè)病防治工作實際，承擔職業(yè)病危害工程防護及個體防護等標準研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應用。

西山煤電（集團）有限責任公司職業(yè)病防治所承擔防塵工程防護技術(shù)指導中心建設，太鋼疾病預防控制中心承擔防噪工程防護技術(shù)指導中心建設，山西興新安全生產(chǎn)技術(shù)服務有限公司承擔防毒工程防護技術(shù)指導中心建設，中國輻射防護研究院承擔防電離輻射工程防護技術(shù)指導中心建設。各工程防護技術(shù)指導中心要參照職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐機構(gòu)建設推薦標準，合理規(guī)劃，加大投入，加強與科研院校和相關(guān)科研單位的合作，結(jié)合各自優(yōu)勢和職能，建立完善支撐體系，共同推進有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的工程防護技術(shù)研制、開發(fā)、推廣和應用。

（三）健全職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機構(gòu)。要充分發(fā)揮職業(yè)病醫(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，構(gòu)建“省—市”并向重點縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡，承擔行政區(qū)域內(nèi)勞動者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病報告和職業(yè)病患者救治康復。

省級技術(shù)支撐機構(gòu)以省職業(yè)病醫(yī)院為重點，發(fā)揮省級綜合性醫(yī)院優(yōu)勢，健全職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐體系。省職業(yè)病醫(yī)院按三級醫(yī)院標準進行擴能建設，具備職業(yè)病防治的綜合能力，指導全省職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、救治、康復等技術(shù)工作，組織開展職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機構(gòu)質(zhì)量控制工作。鼓勵山醫(yī)大一院、山大二院等綜合醫(yī)院，結(jié)合自身優(yōu)勢，成立職業(yè)病救治專門科室，承擔職業(yè)病救治工作。

各市應指定同級綜合醫(yī)院加掛職業(yè)病防治院（所），承擔職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐工作，鼓勵有條件的地市，設置獨立的職業(yè)病防治院（所）。每個地市至少有1家診斷機構(gòu)，有1家職業(yè)病救治機構(gòu)，承擔區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷救治等技術(shù)支撐工作。

推動將職業(yè)病救治納入基層公共衛(wèi)生服務建設，健全縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層職業(yè)病救治體系，實現(xiàn)職業(yè)健康檢查縣域全覆蓋，職業(yè)病防治任務重的縣、鄉(xiāng)具備職業(yè)病救治康復能力?？h級依托縣域醫(yī)療集團的主體醫(yī)院，成立專門科室，承擔轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病救治康復工作。縣級醫(yī)療集團組織轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立職業(yè)病康復站，塵肺病患者數(shù)量超過10人的村莊，依托村衛(wèi)生所設置職業(yè)病康復點，進一步提升能力，開展職業(yè)病患者康復工作。

（四）支持相關(guān)專業(yè)機構(gòu)參與技術(shù)支撐工作。支持職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、化學品毒性鑒定機構(gòu)及有關(guān)康復機構(gòu)，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，積極參與技術(shù)支撐，為用人單位職業(yè)病防治工作提供技術(shù)支撐。

支持條件較好的企業(yè)依托現(xiàn)有技術(shù)力量設立職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)，支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學會協(xié)會、基金會等社會團體發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提供有特色、多樣化的技術(shù)支撐，進一步增強技術(shù)支撐力量。

五、保障措施

職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是政府履行職業(yè)病防治職責、用人單位落實職業(yè)病防治主體責任和維護勞動者職業(yè)健康的重要保障。各級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實際，明確技術(shù)支撐機構(gòu)的具體任務，合理設置組織機構(gòu)，參照技術(shù)支撐機構(gòu)建設推薦標準，提升能力建設，改善基礎設施，強化人才隊伍，注重信息化建設，建立完善各類技術(shù)支撐體系。

（一）優(yōu)化組織機構(gòu)。各級各類技術(shù)支撐機構(gòu)要明確獨立部門承擔職業(yè)病防治技術(shù)支撐工作。各級疾控中心要設置獨立的科室承擔職業(yè)健康工作，完善職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐體系；省職業(yè)病醫(yī)院要擴展職能，重新組建職業(yè)病防治院，加強“防”的職能建設，防治并重，健全科室。鼓勵和支持有條件的地市建設職業(yè)病防治院（所），沒條件的委托綜合醫(yī)院設立獨立科室承擔技術(shù)支撐工作。

（二）強化人才隊伍。各類技術(shù)支撐機構(gòu)要建立專業(yè)技術(shù)人員培訓培養(yǎng)制度，加強首席專家、領軍人才、學科帶頭人等技術(shù)骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)人才綜合素質(zhì)和能力。鼓勵和支持相關(guān)高等院校加強職業(yè)健康學科建設,推動與山西醫(yī)科大學共建職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)，在太原理工大等工科院校的相關(guān)專業(yè)增設職業(yè)衛(wèi)生工程課程，探索培養(yǎng)“職業(yè)衛(wèi)生+工程”的復合型人才。

（三）提升技術(shù)能力。省級監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)要具備區(qū)域內(nèi)職業(yè)病危害因素檢測、化學品毒性分析鑒定能力，并通過盲樣考核、實驗室間比對等質(zhì)量控制方式指導引領增強監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)實驗室的技術(shù)支撐能力；市、縣級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)要根據(jù)各地職業(yè)病危害因素分布情況，參照建設推薦標準，進一步提升現(xiàn)場檢測、實驗室分析的規(guī)范性、科學性，具備區(qū)域內(nèi)主要職業(yè)病危害因素檢測能力。省級職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐體系要著力提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等綜合能力，增強質(zhì)量控制、遠程會診、技術(shù)指導等能力；市及有關(guān)縣、鄉(xiāng)級職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機構(gòu)要完善條件并加強相關(guān)能力建設，能夠承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和救治等任務。

（四）改善基礎設施。各技術(shù)支撐機構(gòu)要參照建設推薦標準，統(tǒng)籌考慮當前和長遠工作需要，加強實驗用房、業(yè)務用房、保障用房的建設和改造，配備必需的儀器設備，配置必要的業(yè)務用車、應急用車和特種專業(yè)技術(shù)用車，盡快補齊基礎設施等方面的“短板”。省級工程防護技術(shù)指導中心要參照建設推薦標準，加快推進設備設施配置和“提檔升級”，抓緊建成功能先進的實驗室、測試平臺或研發(fā)基地。

（五）提升科研能力。結(jié)合各地市實際，鼓勵職業(yè)病危害工程技術(shù)指導中心與省內(nèi)外科研院校加強合作，聯(lián)合共建，提升工程技術(shù)研發(fā)能力，篩選和推廣工程防護技術(shù)，完善技術(shù)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化機制，加強成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化綜合示范。引導培育一批關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、防護裝備生產(chǎn)制造的骨干企業(yè)。

（六）提升信息化。各級衛(wèi)生健康行政部門依托全民健康信息平臺，統(tǒng)籌推進職業(yè)病防治技術(shù)支撐信息化建設。在原有信息系統(tǒng)的基礎上，建設用人單位職業(yè)病防治工作信息報告系統(tǒng)和職業(yè)衛(wèi)生（放射衛(wèi)生）技術(shù)服務機構(gòu)監(jiān)管系統(tǒng)，建立勞動者職業(yè)健康“一人一卡”管理系統(tǒng)。各技術(shù)支撐機構(gòu)要加強信息化建設，健全完善相關(guān)軟硬件設施，增強信息數(shù)據(jù)匯總、分析、評估能力。

（七）加強交流與合作。省級技術(shù)支撐機構(gòu)要引領和指導全省技術(shù)支撐體系的建設和發(fā)展，要與國內(nèi)外職業(yè)病防治專業(yè)機構(gòu)、有關(guān)組織及做的好的兄弟省份開展交流與合作，借鑒和分享先進技術(shù)和經(jīng)驗。

六、工作要求

（一）加強領導，明確責任。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領導，強化責任落實，明確建設目標、任務和措施，要高度重視職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設，在地方黨委和政府的統(tǒng)一領導下，推動將其納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，與疾病預防控制體系改革、公共衛(wèi)生應急管理體系建設同步推進。

（二）加強協(xié)調(diào)，政策支持。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強與發(fā)展改革、教育、科技、財政等部門協(xié)調(diào)配合，積極爭取基本建設、財政投入、科技創(chuàng)新、學科建設、人才培養(yǎng)等方面的支持政策。

（三）加強管理，注重評估。各級衛(wèi)生健康行政部門要按照“誰主管、誰負責”的原則，加強對技術(shù)支撐體系建設工作的督促和評估，建立技術(shù)支撐機構(gòu)管理和評估制度。

（四）加強宣傳，示范引領。各級衛(wèi)生健康行政部門要采取多種形式，宣傳職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設的重大意義、目標任務和重大舉措。及時總結(jié)經(jīng)驗，加強宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用。

各市衛(wèi)生健康行政部門、有關(guān)單位要根據(jù)本辦法要求，結(jié)合本地區(qū)、本單位實際情況，制定具體實施方案。