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軍隊(duì)醫(yī)院參與，三市耗材采購(gòu)聯(lián)盟成立
4月26日，遼寧省錦州市、盤錦市、葫蘆島三市醫(yī)保局最新聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合議價(jià)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。
《方案》中表示，為了實(shí)現(xiàn)錦州市、盤錦市和葫蘆島市三市（以下簡(jiǎn)稱“三市”）醫(yī)用耗材同城同價(jià)，三市選擇采用聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)模式。
這也就意味著，遼寧省內(nèi)三市耗材采購(gòu)聯(lián)盟正式成立。
值得注意的是，《方案》中明確，在三市聯(lián)盟耗材采購(gòu)的實(shí)施范圍中，除錦州、盤錦、葫蘆島三市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與外，醫(yī)保定點(diǎn)駐三市軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要參與，且鼓勵(lì)三市醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。
事實(shí)上，醫(yī)用耗材市場(chǎng)中，軍隊(duì)招標(biāo)和省級(jí)招標(biāo)一直處于同等地位。軍隊(duì)招標(biāo)的產(chǎn)品數(shù)目也并不比省級(jí)招標(biāo)的少，其市場(chǎng)銷售份額也是非常大的。
而本次三市聯(lián)盟耗材采購(gòu)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，也就意味著未來(lái)大幅度的降價(jià)，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣執(zhí)行，可想而知耗材企業(yè)的另一大市場(chǎng)利潤(rùn)也將面臨大幅縮水。
降幅達(dá)42%直接“晉級(jí)”，鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接配送
《方案》明確，在三市聯(lián)盟耗材采購(gòu)的議價(jià)中，議價(jià)降幅達(dá)到42%的醫(yī)用耗材產(chǎn)品直接進(jìn)入《擬中選清單》；議價(jià)降幅未達(dá)到42%的醫(yī)用耗材產(chǎn)品經(jīng)專家組評(píng)審（專家組由議價(jià)專家?guī)熘须S機(jī)抽取的9名專家組成），如全組專家確認(rèn)產(chǎn)品報(bào)價(jià)價(jià)格視為議價(jià)成功進(jìn)入《擬中選清單》，否則暫時(shí)淘汰。
也就是說(shuō)，在三市聯(lián)盟的采購(gòu)議價(jià)環(huán)節(jié)，降幅低于42%的產(chǎn)品將直接被淘汰。
事實(shí)上，早在2019年8月26日，遼寧省遼陽(yáng)市就組織了整個(gè)遼陽(yáng)市14家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以平均采購(gòu)量的70%為約定采購(gòu)量，對(duì)12種一次性使用輸液器產(chǎn)品進(jìn)行了帶量采購(gòu)。
最終結(jié)果顯示，此次帶量采購(gòu)最高降幅達(dá)82.14%，最低降幅26.09%，平均降幅57.67%。
而本次首輪報(bào)價(jià)就要求42%的降幅，可見(jiàn)三市聯(lián)盟對(duì)于醫(yī)用耗材價(jià)格殺價(jià)的決心。
此外，在耗材采購(gòu)的供應(yīng)配送中，三市聯(lián)盟鼓勵(lì)有條件的生產(chǎn)企業(yè)直接配送。
??可以說(shuō)，三市聯(lián)盟對(duì)于流通環(huán)節(jié)的規(guī)范，目的就是淘汰一批不合格的中小企業(yè)，也是對(duì)經(jīng)銷商的再一次擠壓和壓縮。
30天內(nèi)必須回款，省級(jí)要求醫(yī)保預(yù)付30%
在貨款結(jié)算方面，三市聯(lián)盟要求，貨款結(jié)算時(shí)間原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過(guò)30天。
值得注意的是，此前遼寧省醫(yī)保局就曾要求，省內(nèi)所有參與帶量采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須執(zhí)行從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過(guò)30天。此外，遼寧省還要求建立醫(yī)?；痤A(yù)付周轉(zhuǎn)金制度，原則上不低于采購(gòu)金額的30%。
在解決了回款問(wèn)題后，毫無(wú)疑問(wèn)耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)的壓價(jià)將會(huì)更加殘酷。
橫跨兩大聯(lián)盟，醫(yī)保直接結(jié)算或?qū)⒙?/span>
事實(shí)上，除了省級(jí)帶量采購(gòu)的落地，遼寧省還是“3+6”聯(lián)盟和陜西14省聯(lián)盟兩大跨區(qū)域聯(lián)盟的成員省份。
就在前不久（4月23日），陜西省醫(yī)保局剛剛發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
《通知》顯示，陜西省要以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口，逐步擴(kuò)大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥生產(chǎn)（流通）企業(yè)直接結(jié)算的范圍。
有了藥品行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，隨著耗材帶量采購(gòu)不斷推進(jìn)，醫(yī)保直接支付未來(lái)極有可能拓展到耗材領(lǐng)域。
現(xiàn)階段，全國(guó)性耗材采購(gòu)聯(lián)盟已經(jīng)在規(guī)劃中，3+6聯(lián)盟的帶量采購(gòu)的前期準(zhǔn)備工作也在穩(wěn)步進(jìn)行，陜西14省聯(lián)盟帶量采購(gòu)也預(yù)計(jì)在上半年落地。
未來(lái)這些跨區(qū)域聯(lián)盟的不斷落地后，市場(chǎng)的洗牌無(wú)疑將會(huì)是巨大的。全國(guó)“大降價(jià)”下，流通淘汰無(wú)疑也將會(huì)更加的密集......
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