近日，2016年度全國“推進醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措揭曉，我省“精準(zhǔn)施策助力健康扶貧”入選，這是我省連續(xù)八年每年一項重大改革舉措入選，在全國是唯一的省份。

　　自2009年新一輪醫(yī)改啟動以來,在國家衛(wèi)生計生委的指導(dǎo)下，《中國衛(wèi)生》雜志每年開展“推進醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措評選活動。在各省市區(qū)衛(wèi)生計生委推薦的基礎(chǔ)上，通過組織專家反復(fù)篩選和評審，全面梳理在鞏固醫(yī)改成果、服務(wù)百姓健康上具有推動力、創(chuàng)新性和顯著社會效益的舉措，由此遴選出當(dāng)年度十大新舉措。我省實施“光明微笑”工程、國家基本藥物制度基層全覆蓋、兒童“兩病”救治全免全覆蓋、尿毒癥患者免費血透救治、重性精神病患者免費救治、依法破解醫(yī)療糾紛難題、免費救治破解艾防難題、精準(zhǔn)施策助力健康扶貧等八項舉措，分別入選2009-2016年度十大新舉措。這些重大改革舉措，通過體制機制創(chuàng)新，既有效解決醫(yī)改難題，增強了人民群眾的“獲得感”，也有力推進醫(yī)改向縱深發(fā)展，促進了全省衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展。

　　2009年實施“光明·微笑”工程。2009年5月,我省決定在全省實施“光明·微笑”工程，籌集資金3.04億元，兩年內(nèi)免費為所有具有手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者實施手術(shù)治療，之后轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，繼續(xù)實行免費治療。當(dāng)年全省共免費開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)13.15萬例、唇腭裂修復(fù)手術(shù)6333例，其中白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)占全國免費手術(shù)總數(shù)的60.3%，直接為患者殘疾患者解除痛苦，讓老百姓得到了看得見、摸得著的實惠，得到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的高度贊揚，得到社會各界和人民群眾的高度贊譽。

　　?2010年國家基本藥物制度基層全覆蓋。?為加快推進國家基本藥物制度建設(shè)，我省在先期試點的基礎(chǔ)上，在2010年12月底前，在全省所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施國家基本藥物制度，提前1年完成了國家提出的基本藥物制度基層全覆蓋目標(biāo)任務(wù)。在實施基本藥物制度中，著力建立四項機制：一是建立了穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，對基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物零差率銷售進行補助。二是建立了規(guī)范的采購配送機制，實行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。三是建立了靈活配備使用機制，基本藥物報銷比例高于非基本藥物。四是建立了科學(xué)績效考核機制，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心的績效考核。

　　2011年兒童“兩病”救治全免全覆蓋。2010年8月，我省對全省范圍的兒童白血病和5個設(shè)區(qū)市的兒童先天性心臟病開展免費救治試點，2011年4月將“兩病”救治范圍覆蓋全省各地，截至當(dāng)年底，全省累計收治白血病患兒354例、先心病患兒3898例，沒有出現(xiàn)一例醫(yī)療事故，挽救了一大批兒童的生命。同國家要求相比，我省免費救治工作有三個顯著特點：一是救治費用全免，患者不用承擔(dān)任何費用。二是救治范圍更廣，覆蓋全省城鄉(xiāng)兒童。三是救治病種更多，由衛(wèi)生部指定的6種增加到10種。

　　2012年尿毒癥患者免費血透救治。尿毒癥是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康，造成眾多患者家庭因病致貧的重大疾病。為切實提高尿毒癥醫(yī)療保障水平，緩解城鄉(xiāng)困難群眾重大疾病經(jīng)濟壓力，2011年8月我省出臺《尿毒癥免費血透救治工作方案》，啟動實施貧困家庭尿毒癥患者免費血透治療，需維持性血透的患者按照屬地就近原則，自主選擇救治定點醫(yī)療機構(gòu)免費血透。2012年全省有9886名尿毒癥患者接受了免費血透，挽救了一大批患者的生命，給眾多家庭帶來希望。?

　　2013年重性精神病患者免費救治。精神病患者不僅是社會最弱勢的群體，也是影響社會和諧穩(wěn)定的重要因素。2013年，我省全面實施貧困家庭重性精神病患者免費救治工作，并以免費救治工作為抓手，加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，推進病人康復(fù)和管理，有效提升了全省精神疾病防治水平。當(dāng)年全省篩查確診重性精神病人60140人，免費救治41138人，全省重性精神病患者治療率由20%左右提高到基本都能夠得到救治，一大批患者得到關(guān)愛、回歸社會。

　　2014年依法破解醫(yī)療糾紛難題。我省積極運用法治思維和法治方式，堅持立法先行、依法治理，2014年3月在全國率先出臺醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的地方性法規(guī)，并以《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》貫徹實施為契機，加強醫(yī)療糾紛預(yù)防，加大糾紛調(diào)處力度，打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，有效維護了醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，提升了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)信心和安全感。2014年，全省醫(yī)療糾紛比上年下降31.2%，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率達91.06 %，擾亂醫(yī)療秩序事件同比下降78.8%，全省未發(fā)生一起惡性醫(yī)療糾紛案件。

　　?2015年免費救治破解艾防難題。我省投入3000萬元專項資金用于貧困家庭艾滋病機會性感染患者免費救治，包括檢測體檢、醫(yī)療救治、隨訪管理等服務(wù)，不僅破解了我省艾滋病檢測率低、病人發(fā)現(xiàn)晚、病死率高等難題，而且提高了患者的治療率和生存質(zhì)量，切實減輕患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。當(dāng)年全省免費救治1242名貧困家庭艾滋病機會性感染患者，免費艾滋病確證檢測2527人，免費隨訪管理艾滋病患者7850人。通過實施免費救治措施，縮短了艾滋病患者從發(fā)現(xiàn)陽性到接受抗病毒治療的時間，免疫功能水平檢測比例由25%上升到50%，抗病毒治療比例由21%上升到41%，新發(fā)現(xiàn)報告的艾滋病患者病死率由10.2%下降到9.4%。

　　 ?2016年精準(zhǔn)施策助力健康扶貧。從2016年起，我省全面建立貧困人口重大疾病商業(yè)補充保險制度，各級財政投入3.11億元，按每人每年不低于90元的標(biāo)準(zhǔn)，為全省346萬建檔立卡的貧困人口購買補充保險，建立起了基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助“四道保障線”，貧困患者住院治療，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，再由商業(yè)補充保險予以報銷，確保個人自負費用控制在總費用的10%之內(nèi)，加上民政醫(yī)療救助，貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān)進一步降低，努力防止因病致貧和因病返貧，精準(zhǔn)助力貧困人口脫貧目標(biāo)的實現(xiàn)。

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