??? 為進一步加強醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的規(guī)范管理,確保醫(yī)?;鸢踩\行,提高醫(yī)療保障基金使用效率,凸顯醫(yī)保服務協(xié)議在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構管理中的重要作用,更好地保障廣大參保人員權益,充分發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管職能,4月18日下午,濂溪區(qū)舉辦2024年定點醫(yī)療機構服務協(xié)議集中簽訂暨約談警示會,區(qū)醫(yī)療保障局相關領導及185家定點醫(yī)藥機構負責人參加。
??? 會上就基金監(jiān)管工作進行警示談話,對兩定醫(yī)藥機構易發(fā)生的違規(guī)問題作出提醒,并通報了轄區(qū)內1起關于欺詐騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐M瑫r,向各定點醫(yī)藥負責人詳細解讀了醫(yī)保相關政策,對職工門診統(tǒng)籌、電子醫(yī)保憑證使用推廣、惠潯保政策宣傳、醫(yī)保村村通及兩定醫(yī)藥機構績效考核辦法、基金監(jiān)管重點工作、結算工作等相關事項等進行了安排部署。
??? 會議要求,各定點醫(yī)藥機構2024年要努力做到“四個強化”。一是強化醫(yī)保協(xié)議管理。醫(yī)保協(xié)議管理是基金監(jiān)管的第一道防線,為確保醫(yī)?;鸷侠硪?guī)范使用,兩定醫(yī)藥機構要認真學習醫(yī)保服務協(xié)議和績效考核辦法,在日常工作中嚴格履行協(xié)議,自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為。二是強化學法守法意識。兩定醫(yī)藥機構要學懂學透《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》內容,確保知法懂法準確應用。加強居民門診統(tǒng)籌、職工門診統(tǒng)籌等相關政策的學習。在重點整治醫(yī)保、醫(yī)療領域違法違規(guī)行為中認真開展自查自糾。三是強化行業(yè)自律意識。協(xié)議中所有涉及乙方的條文,都是各定點醫(yī)藥機構在醫(yī)藥服務中的行為規(guī)范,兩定醫(yī)藥機構要本著誠信這個最基本的契約精神,嚴格遵守,規(guī)范經(jīng)營,要以典型案例為戒,汲取教訓,,不觸紅線,不越底線。四是強化為民服務意識。兩定醫(yī)藥機構要堅持“以人為本”理念,以精湛的技術、優(yōu)質的服務、良好的聲譽取信于民。醫(yī)保中心要確保政策正確執(zhí)行,確?;鸺皶r撥付,更要維護參保群眾的利益,保證基金運行安全。要加強溝通與聯(lián)系,相互理解相互支持,共同促進我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。