河北省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案的通知

冀衛(wèi)辦糾風(fēng)〔2013〕3號(hào)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國(guó)石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：

現(xiàn)將河北省衛(wèi)生廳《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　　　　　　　　　　河北省衛(wèi)生廳辦公室　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　????????????????????????????????????????????2013年4月2日

全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，省衛(wèi)生廳決定，從現(xiàn)在開(kāi)始，用半年時(shí)間，以縣以上醫(yī)院為重點(diǎn)，在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次行風(fēng)整頓活動(dòng)?，F(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

　　以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入推進(jìn)“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，緊緊圍繞“教育、自查、整改、評(píng)估”四個(gè)步驟，采取自查自糾與重點(diǎn)查處相結(jié)合、糾風(fēng)與治賄工作相結(jié)合的方法，集中時(shí)間，集中力量，切實(shí)解決醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾切身利益。

　　二、整頓范圍和重點(diǎn)

　　這次行風(fēng)整頓的范圍為全省二級(jí)以上公立醫(yī)院，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)方面存在的突出問(wèn)題。縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)整頓活動(dòng)按照衛(wèi)生部《2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。

　?。ㄒ唬┧幤芳搬t(yī)用材料購(gòu)銷方面

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不通過(guò)全省統(tǒng)一平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品、采購(gòu)非中標(biāo)藥品、高于中標(biāo)價(jià)采購(gòu)藥品等問(wèn)題。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不通過(guò)藥事管理委員會(huì)，由個(gè)人或少數(shù)人確定本院用藥品種和規(guī)格，隨意采購(gòu)未經(jīng)備案藥品等問(wèn)題。

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備采購(gòu)及醫(yī)用材料采購(gòu)過(guò)程中違反規(guī)定，違規(guī)操作，收受醫(yī)藥公司返利或變相返利，醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員收受回扣等問(wèn)題。

　?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)及收費(fèi)方面

　　1、醫(yī)療服務(wù)中開(kāi)“大處方”、濫檢查、重復(fù)用藥、開(kāi)單提成、收受或索要“紅包”，接受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)單位贊助的學(xué)術(shù)、外出考察活動(dòng)等問(wèn)題。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供用藥信息（統(tǒng)方）、發(fā)布虛假醫(yī)療廣告、有償轉(zhuǎn)診、科室出租承包，將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤等問(wèn)題。

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，收費(fèi)行為不規(guī)范，自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，違規(guī)加成出售藥品等問(wèn)題。

　　三、時(shí)間安排和方法步驟

　　（一）時(shí)間安排：2013年4月1日至9月30日

　?。ǘ┓椒ú襟E：

　　1、教育部署階段（4月份）。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展行風(fēng)整頓活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。采取召開(kāi)黨委（擴(kuò)大）會(huì)、中層干部會(huì)、職工大會(huì)等形式，層層動(dòng)員，廣泛部署。認(rèn)真簽訂糾風(fēng)工作責(zé)任書(shū)、治賄工作責(zé)任書(shū)。教育廣大醫(yī)務(wù)人員始終把人民群眾的利益放在心中最高位置，自覺(jué)抵制拜金主義和損害患者利益的行為。開(kāi)展職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀(jì)律法制學(xué)習(xí)和教育活動(dòng)，加強(qiáng)正面典型教育和反面警示教育。行風(fēng)整頓期間，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療單位，都要公布舉報(bào)電話、電子郵箱等，形成群眾廣泛參與，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督的局面。

　　2、自查自糾階段(5、6月份)。醫(yī)療單位要組織各科室醫(yī)務(wù)人員查思想問(wèn)題、查管理漏洞、查違規(guī)行為、查失職責(zé)任，逐條逐項(xiàng)清理違規(guī)購(gòu)銷的藥品，糾正濫檢查、重復(fù)用藥、過(guò)度治療、亂收費(fèi)等問(wèn)題。對(duì)去年下半年以來(lái)的病歷進(jìn)行一次全面檢查，主治醫(yī)生對(duì)病歷要進(jìn)行認(rèn)真分析評(píng)估、自查自糾，上級(jí)醫(yī)師復(fù)核審查、科主任組織評(píng)議，分析查找存在的問(wèn)題，要求自查面達(dá)到100%。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院組織專家對(duì)各科室自查評(píng)議中存在問(wèn)題的處方、病歷進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。對(duì)存在問(wèn)題較多的處方、病歷，二級(jí)醫(yī)院門(mén)（急）診點(diǎn)評(píng)處方不應(yīng)少于100張，每個(gè)病區(qū)點(diǎn)評(píng)病歷不應(yīng)少于30份；三級(jí)醫(yī)院門(mén)（急）診點(diǎn)評(píng)處方不應(yīng)少于200張，每個(gè)病區(qū)點(diǎn)評(píng)病歷不應(yīng)少于50份。對(duì)抽取的處方和病歷，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》和《處方管理辦法》等，對(duì)檢查、治療、收費(fèi)的合理性，藥物臨床使用的適宜性以及處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題。通過(guò)自己查找、群眾評(píng)議、內(nèi)部互查等方法，廣泛查找單位和個(gè)人存在的問(wèn)題，將那些容易出現(xiàn)問(wèn)題的部位、環(huán)節(jié)、崗位和個(gè)人作為自查的重點(diǎn)。要邊查邊糾，邊糾邊改。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要撰寫(xiě)問(wèn)題剖析材料，重點(diǎn)剖析在醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，剖析原因并制定整改措施。

　　3、查處整改階段（7、8月份）。對(duì)查出的問(wèn)題，要本著實(shí)事求是的態(tài)度，明確整改目標(biāo)、期限和責(zé)任，確保責(zé)任人員、解決方式、解決時(shí)間、解決標(biāo)準(zhǔn)“四落實(shí)”。本著教育從嚴(yán)、規(guī)范從嚴(yán)、今后從嚴(yán)的原則，對(duì)自查自糾中自己查出的問(wèn)題以教育整改為主，對(duì)自查自糾不認(rèn)真，上級(jí)檢查抽查發(fā)現(xiàn)突出問(wèn)題或頂風(fēng)違法違紀(jì)的要從嚴(yán)處理。要落實(shí)責(zé)任追究制度，逐層追究直接責(zé)任人、科室負(fù)責(zé)人、主管領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)責(zé)任，該紀(jì)律處分的給予紀(jì)律處分，該組織處理的進(jìn)行組織處理，該經(jīng)濟(jì)處罰的給予經(jīng)濟(jì)處罰。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大對(duì)這項(xiàng)活動(dòng)的督導(dǎo)檢查力度，活動(dòng)期間督導(dǎo)檢查面不低于60%，對(duì)于思想不重視、流于形式、走過(guò)場(chǎng)的單位，要進(jìn)行“補(bǔ)課”或重來(lái)，堅(jiān)決保證活動(dòng)的質(zhì)量和效果。省廳將組織力量，采取現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、定期調(diào)度、約談?lì)I(lǐng)導(dǎo)、明察暗訪等多種方式，對(duì)活動(dòng)情況實(shí)施重點(diǎn)督導(dǎo)。

　　4、總結(jié)評(píng)估階段（9月份）。省和設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)整頓活動(dòng)情況，要組織專家進(jìn)行檢查評(píng)估。針對(duì)存在的問(wèn)題，從體制機(jī)制、崗位職責(zé)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)等方面深入分析、認(rèn)真總結(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，強(qiáng)化源頭治理，深化整頓成果。要結(jié)合今年的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，表彰一批先進(jìn)典型，嚴(yán)肅查處一批嚴(yán)重違紀(jì)違法問(wèn)題，全面實(shí)現(xiàn)行風(fēng)整頓的工作目標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)這次活動(dòng)要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。10月上旬，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局和省直醫(yī)療單位都要寫(xiě)出專題報(bào)告報(bào)廳糾風(fēng)辦。

　　四、工作要求

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)整頓活動(dòng)，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要把行風(fēng)整頓活動(dòng)作為當(dāng)前一項(xiàng)重要任務(wù)，擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，落實(shí)工作責(zé)任。要結(jié)合各地的實(shí)際情況，本著有什么問(wèn)題就解決什么問(wèn)題，什么問(wèn)題突出就著力整頓什么問(wèn)題的原則，加大整頓力度。要加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳，注重正面教育和引導(dǎo)，確?；顒?dòng)健康有序開(kāi)展，務(wù)求取得實(shí)實(shí)在在的成效。

　?。ǘ┟鞔_職責(zé)。各級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)是糾風(fēng)、治賄工作第一責(zé)任人，對(duì)本單位工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和主要責(zé)任，在層層落實(shí)工作責(zé)任制的基礎(chǔ)上，必須從思想上牢固樹(shù)立全心全意為人民健康服務(wù)的理念，旗幟鮮明地表明敢抓、敢管、敢處理的決心和態(tài)度，旗幟鮮明地支持醫(yī)院監(jiān)控機(jī)制建設(shè)；堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院院長(zhǎng)不得直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)的規(guī)定；堅(jiān)決把主要精力用于抓好醫(yī)院的管理和服務(wù)能力的提升上來(lái)；堅(jiān)決取締開(kāi)單提成等行為，保證醫(yī)院的收入不與醫(yī)生經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，確保公立醫(yī)院的公益屬性；堅(jiān)決把醫(yī)院收入的增長(zhǎng)控制在合法、合規(guī)、合理的基礎(chǔ)之上，保證醫(yī)院收入的增長(zhǎng)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民收入的增長(zhǎng)水平相適應(yīng)。對(duì)這些方面，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促貫徹落實(shí)。

　　（三）建章立制。行風(fēng)整頓重在解決問(wèn)題，完善制度，規(guī)范行為，教育干部和從業(yè)人員。要堅(jiān)持集中整頓與建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系緊密結(jié)合，與嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理緊密結(jié)合，構(gòu)建糾風(fēng)、治賄長(zhǎng)效機(jī)制。重點(diǎn)是深入推進(jìn)監(jiān)控機(jī)制建設(shè)，完善落實(shí)“兩權(quán)（職務(wù)權(quán)力、職業(yè)權(quán)力）、兩度（患者滿意度、供應(yīng)商誠(chéng)信度）、兩考核（醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院）”，從制度上鏟除不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題滋生土壤，堵塞漏洞。