各鎮(zhèn)人民政府,街道辦事處,區(qū)級相關部門:
??? 為全面貫徹執(zhí)行上級資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策,切實做好我區(qū)脫貧攻堅期內(nèi)困難群眾參保工作,解決困難群眾的基本醫(yī)療保障問題。根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關于健康扶貧工程的實施意見》(渝府辦發(fā)〔2016〕239號)、《重慶市民政局重慶市財政局關于進一步做好醫(yī)療救助工作的通知》(渝民發(fā)〔2016〕63號)、《重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關于完善計劃生育獎勵扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險資助政策的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕123號)和《重慶市扶貧開發(fā)領導小組關于建立防止返貧監(jiān)測和幫扶機制的指導意見》(渝扶組發(fā)〔2020〕10號)等文件規(guī)定,結合工作實際,現(xiàn)將我區(qū)資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關事宜通知如下:
??? 一、資助對象
??? (一)重點救助對象。包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員(城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象、事實無人撫養(yǎng)困境兒童)、城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1―6級殘疾軍人)。
??? (二)低收入救助對象。包括民政部門建檔特殊困難人員、家庭經(jīng)濟困難在校大學生。
??? (三)因病致貧家庭重病患者。
??? (四)持證殘疾人。
??? (五)享受國家農(nóng)村計劃生育獎勵扶助特別扶助家庭(含手術并發(fā)癥人員)。
??? (六)全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)內(nèi)貧困戶(不含未享受待遇的穩(wěn)定脫貧戶)、邊緣易致貧戶。
??? 二、資助標準
??? 從2021年起,符合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險資金補貼政策且自愿參保的居民,其個人參保資金由區(qū)財政按以下標準資助:
??? (一)重點救助對象、持證殘疾人、計劃生育家庭特別扶助對象(含子女)及計劃生育手術并發(fā)癥人員選擇“一檔”標準參保的,應繳納的個人參保費用給予全額資助;若自愿選擇“二檔”標準參保的,老復員軍人給予全額資助,其他對象仍按“一檔”標準給予資助。
??? (二)計劃生育獎勵扶助對象本人參保的,按應繳納的個人參保費用按“一檔”標準的80%給予資助。
??? (三)低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者參保的,按應繳納的個人參保費用按“一檔”標準的70%給予資助。
??? (四)全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)內(nèi)貧困戶(不含未享受政策的穩(wěn)定脫貧戶)、邊緣易致貧戶參保的,按應繳納的個人參保費用?“一檔”標準的70%實行定額資助,資助標準為196元。
??? 資助對象是多重身份的,按“就高不就低”的原則,享受參保資助政策。
??? 三、資助時段
??? 資助時段按各部門相關規(guī)定執(zhí)行。
??? 四、資助流程
??? (一)困難群眾對象確認部門于集中參保時間開始的上月(即當年8月)底前,將本部門確認的符合資助條件的人群身份標識,批量提供至醫(yī)保部門,作為集中資助參保對象數(shù)據(jù)。對當年9月1日至次年6月30日期間新增的資助人群身份標識,于每月20日前按月提供至醫(yī)保部門作為當年資助參保對象數(shù)據(jù)。
??? (二)醫(yī)保部門將困難群眾對象確認部門提供的資助人群身份標識,在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好標識并實時傳遞給稅務部門,作為配置資助參保對象繳費標準的依據(jù)。稅務部門根據(jù)傳遞的身份標識信息生成參保個人應繳費數(shù)據(jù)進行征收。
??? 資助參保繳費期(當年9月1日—次年6月30日)截止后,稅務部門將系統(tǒng)內(nèi)帶資助標記且已參保資助人員名單,應資助金額等資助信息分別提交醫(yī)保、扶貧等資助參保部門。資助參保部門根據(jù)人員分類按原資金渠道向稅務部門劃撥資助款。
??? 五、工作要求
??? (一)提高思想認識。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是基本醫(yī)療保障體系中的重要內(nèi)容,要切實做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)保的有機銜接,使兩項制度發(fā)揮疊加效應,更好地保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療需求。各部門要提高認識,站在為民解困、為民服務的高度,認真做好困難群眾參保及資助工作,把醫(yī)療救助政策真正落到實處。
??? (二)加強協(xié)調(diào)配合。在實施困難群眾資助參保工作中,各部門要加強協(xié)調(diào)與配合,按照職能職責共同推進。各鎮(zhèn)街要切實擔負主體責任,指定專人、集中力量、措施到位,入戶做好參保繳費宣傳動員工作。民政、退役軍人事務、扶貧、殘聯(lián)部門要認真審核確認困難群眾對象和類別,嚴格按規(guī)定時間及時準確將困難群眾名單提供給醫(yī)保部門,確保困難群眾享受參保繳費資助;資助參保部門要嚴格執(zhí)行困難群眾資助參保政策,按標準對困難群眾參保個人繳費給予資助;稅務部門要按當年資助標準和接收的特殊人員標識做好參保個人應繳費款的申報征收工作;財政部門要按照資助標準做好資金保障。
??? (三)做好宣傳動員。醫(yī)保、民政、財政、退役軍人事務、扶貧、殘聯(lián)、稅務等相關部門和各鎮(zhèn)街要針對性開展困難群眾資助參保政策的宣傳活動,確保政策宣傳延伸到社會各層面,深入人心,努力做到困難群眾參保不漏戶、不漏人。
??? (四)嚴肅追責問責。在此項工作中,若因困難群眾未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險而影響到其享受其它扶貧政策的,要嚴肅追責問責。
??? 本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行,《重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室關于資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的通知》(潼南府辦〔2019〕91號)同時廢止。
重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室
2020年11月2日