浙江醫(yī)保謀求“三突破”
? 近日,浙江省出臺(tái)《全省醫(yī)保改革“三突破”工作方案》,“三突破”具體指在參保人群全覆蓋、統(tǒng)一醫(yī)保制度、完善大病保險(xiǎn)制度3個(gè)方面取得新突破,到今年年底,浙江戶籍人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%,鼓勵(lì)有條件的設(shè)區(qū)市建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,切實(shí)減輕群眾大病治療負(fù)擔(dān)。
截至2016年年底,浙江省基本醫(yī)保參保人數(shù)為5175萬,尚有部分居民因經(jīng)濟(jì)困難沒參保,部分企業(yè)未做到應(yīng)保盡保,部分統(tǒng)籌區(qū)外參保的浙江戶籍人員沒納入統(tǒng)計(jì)范圍?!斗桨浮芬?,在今年10月前,對(duì)照全民參保登記信息庫,分統(tǒng)籌區(qū)梳理未參保人員信息,進(jìn)一步核查參?;鶖?shù)。同時(shí),健全困難人員參保兜底保障機(jī)制,針對(duì)特困供養(yǎng)人員、低保戶、低保邊緣戶等城鄉(xiāng)困難人員,以及登記失業(yè)的職工醫(yī)保參保人員,給予兜底參保。
《方案》要求,有條件的設(shè)區(qū)市建立健全全市統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度。據(jù)了解,浙江將制定出臺(tái)統(tǒng)一基本醫(yī)保制度的指導(dǎo)意見,完善全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保藥品目錄,建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算管理制度等。截至今年3月底,浙江已接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),開通省本級(jí)、義烏兩個(gè)統(tǒng)籌區(qū)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
《方案》明確,浙江將拓展大病保險(xiǎn)特殊藥品范圍,適當(dāng)降低起付標(biāo)準(zhǔn),加大對(duì)困難人群的傾斜力度。同時(shí),結(jié)合大病保險(xiǎn)基金承受能力,適當(dāng)提高全省大病保險(xiǎn)最低報(bào)銷比例。