??? 門口寫著“醫(yī)保定點”,進(jìn)門卻被告知不能刷醫(yī)保?近日,白河縣醫(yī)療保障局查處一起非定點醫(yī)藥機構(gòu)虛假宣傳“醫(yī)保定點”違規(guī)行為。
??? 據(jù)悉,當(dāng)?shù)啬承麻_張牙科診所,在未向醫(yī)保局申請醫(yī)保定點也未獲得定點資格的情況下,擅自在廣告宣傳牌中標(biāo)識“醫(yī)保定點”,對消費者造成誤導(dǎo)。1月9日,縣醫(yī)保局獲悉該情況后,迅速到場進(jìn)行查處,對診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評教育,并要求立即整改,拆除虛假宣傳廣告,加強后續(xù)管理,杜絕違規(guī)行為。1月12日經(jīng)復(fù)查,該廣告已撤除。
??? 根據(jù)我國醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店《醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,醫(yī)藥機構(gòu)獲得醫(yī)保定點資格后,方可依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù),而非定點機構(gòu)擅自標(biāo)識醫(yī)保定點屬于虛假宣傳違規(guī)行為。如有參保群眾不明就里上門就醫(yī),相關(guān)費用將無法享受醫(yī)保報銷,導(dǎo)致醫(yī)療保障權(quán)益受損。
近年來,白河縣醫(yī)保局持續(xù)加強醫(yī)保精細(xì)化管理,根據(jù)公眾健康需求和管理服務(wù)需要,對納入醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真審核和嚴(yán)格管理規(guī)范,堅決杜絕欺詐騙保和以不實廣告誤導(dǎo)參保群眾等行為。所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)均配置統(tǒng)一醫(yī)保定點標(biāo)牌,標(biāo)牌內(nèi)容由“中國醫(yī)療保障”官方徽標(biāo)、“醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)(零售藥店)”、機構(gòu)編碼、制發(fā)醫(yī)保部門落款組成,按要求懸掛于經(jīng)營場所顯著位置,便于群眾更好地選擇、識別定點醫(yī)藥機構(gòu),并提醒醫(yī)藥機構(gòu)加強自律管理。
??? 下一步,縣醫(yī)保局將繼續(xù)加大監(jiān)督力度,切實保障參保群眾權(quán)益。并特別提醒廣大參保群眾,就醫(yī)購藥如需進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,請認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保定點標(biāo)牌,警惕商家虛假廣告。如需查詢核實醫(yī)保定點機構(gòu),可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢,或登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機APP查詢。如發(fā)現(xiàn)非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)有私自開展醫(yī)保結(jié)算、虛假宣傳誤導(dǎo)消費者等違規(guī)行為,歡迎及時向醫(yī)保局舉報。