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    深圳市審計(jì)局與市醫(yī)療保障局創(chuàng)新建立“醫(yī)審協(xié)同”監(jiān)管機(jī)制
    發(fā)布時(shí)間:2023/03/22 信息來(lái)源:查看

    ??? 近期,深圳市審計(jì)局與市醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)審協(xié)同合作機(jī)制的意見(jiàn)》,搭建協(xié)同聯(lián)動(dòng)、資源共享、雙向咨詢、成果共用“四大平臺(tái)”,創(chuàng)新建立“醫(yī)審協(xié)同”監(jiān)管機(jī)制,充分發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督和醫(yī)保監(jiān)管各自專業(yè)優(yōu)勢(shì),共同促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

    ??? 一是搭建“協(xié)同聯(lián)動(dòng)”平臺(tái)。統(tǒng)籌制定工作計(jì)劃,確定監(jiān)督檢查對(duì)象、內(nèi)容和重點(diǎn),做到目標(biāo)明確、對(duì)象聚焦;統(tǒng)籌開(kāi)展監(jiān)督檢查,就共同關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域、突出問(wèn)題組織開(kāi)展聯(lián)合專項(xiàng)監(jiān)督檢查;統(tǒng)籌推進(jìn)問(wèn)題處理和整改,依照法律法規(guī)和各自職責(zé)權(quán)限,對(duì)發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng)性、機(jī)制性問(wèn)題,共同研究提出對(duì)策建議,相互配合推動(dòng)問(wèn)題整改。二是搭建“資源共享”平臺(tái)。不定期共享醫(yī)療保障方面政策法規(guī)和醫(yī)?;鹣嚓P(guān)數(shù)據(jù),交流共享醫(yī)保監(jiān)管的檢查思路、判斷規(guī)則和技術(shù)方法,相互通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索和做出的行政處罰事項(xiàng),共同做好案件查辦工作。三是搭建“雙向咨詢”平臺(tái)。市醫(yī)療保障局在調(diào)查欺詐騙保等違法行為時(shí),可以就涉及會(huì)計(jì)處理、財(cái)務(wù)政策等問(wèn)題的界定咨詢市審計(jì)局,市審計(jì)局可以就審計(jì)工作中涉及醫(yī)?;?、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等問(wèn)題咨詢市醫(yī)療保障局,充分發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì),提升監(jiān)督效能。四是搭建“成果共用”平臺(tái)。相互運(yùn)用審計(jì)和醫(yī)保監(jiān)管成果,加強(qiáng)對(duì)苗頭性、傾向性、普遍性問(wèn)題的分析總結(jié)提煉,以侵害人民群眾切身利益的突出問(wèn)題為抓手,查找醫(yī)?;鸸芾磉\(yùn)行過(guò)程中的體制機(jī)制障礙、運(yùn)行管理漏洞和信息系統(tǒng)缺陷,研究提出改進(jìn)措施,發(fā)揮合力共促醫(yī)?;鹨?guī)范管理、合理使用。


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