??? 4月28日,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)神經外科主任馮富強團隊為一名癌痛患者實施了椎管內全植入鎮(zhèn)痛泵手術,泵端高度直達腦干周圍橋前池。此例手術目前為山西省首例,填補了我省癌痛微創(chuàng)介入手術領域的空白。
??? 該患者為45歲女性,既往診斷右側三叉神經痛,口服對癥藥物治療效果不佳。繼而出現面癱癥狀,給予針灸、中藥、射頻等治療,效果仍不理想。經詳細檢查后發(fā)現右側腮腺惡性腫瘤,積極手術,后續(xù)行放化療。治療期間患者右側顏面部疼痛癥狀仍在持續(xù),經口服止痛藥物、PCA靜脈鎮(zhèn)痛治療后未能緩解,疼痛難忍至無法正常進食睡眠,嚴重影響生活質量?;颊呔驮\于中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)神經外科,綜合考慮患者疼痛為惡性腫瘤相關性癌痛。
??? 患者入院后積極完善術前檢查,神經外科醫(yī)療團隊明確患者疼痛原因及范圍,制定手術預案,確定泵體尖端放置高度為腦干三叉神經周圍橋前池?;颊咴谌橄滦惺中g治療,手術過程順利,術后其右側顏面部疼痛基本消失,嗎啡用量僅為0.04mg/天,且無新發(fā)的神經功能障礙及不良反應等。
??? 據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球每天有550萬癌癥患者忍受疼痛的折磨,初診癌癥患者疼痛發(fā)生率為25%,在晚期癌癥患者中該比例高達70%。面臨如此龐大的癌痛群體,其規(guī)范化治療卻不容樂觀,接受規(guī)范化治療的癌痛患者僅約20%。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)神經外科自2023年4月開展癌痛手術治療以來,手術適應證涵蓋結直腸癌痛、胰腺癌膽管癌痛、肝肺癌痛、腮腺口腔舌癌痛等,實現了癌痛病種的全覆蓋。泵體放置位置包含腰骶部、頸胸、橋前池、側腦室等,實現了整個蛛網膜下腔的全覆蓋。該技術的推廣使得廣大癌痛患者在減少了嗎啡用藥劑量的同時,降低了副作用,提升了耐受度,獲得了更好的鎮(zhèn)痛效果,在疼痛緩解的同時可以更好投入到積極抗癌治療當中去,顯著延長了生存期??拱┡c減痛同行,無痛行動我們在路上。