2017年1月22日，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號，以下簡稱《規(guī)劃》），啟動國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置工作。國家衛(wèi)生計生委對《規(guī)劃》解讀如下：?
　　一、為什么要出臺《規(guī)劃》？?
　　黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視衛(wèi)生與健康工作，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。習(xí)近平總書記深刻指出，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，努力全方位、全周期維護(hù)人民健康。?
　　隨著醫(yī)改不斷向縱深推進(jìn)，我國醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，醫(yī)療服務(wù)水平實現(xiàn)較快提升。但是，伴隨老齡化、城鎮(zhèn)化等社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程，居民基本健康需求增長迅速，呈現(xiàn)出多樣化特點，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問題仍舊突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和能力與人民群眾的需求之間還有差距。一是醫(yī)療資源總量不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺。二是醫(yī)療資源分布不均衡，且集中在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省份和城市。三是醫(yī)療服務(wù)體系不完善，科學(xué)有序的就醫(yī)格局尚未形成，出現(xiàn)患者向大醫(yī)院集中、跨區(qū)域就診的現(xiàn)象。四是國內(nèi)醫(yī)院在科研、學(xué)術(shù)、成果轉(zhuǎn)化等醫(yī)學(xué)高精尖領(lǐng)域與國際頂尖水平還有距離。?
　　按照全國衛(wèi)生與健康大會要求，國家衛(wèi)生計生委著眼于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，貫徹落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，主動調(diào)整醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)與布局，啟動國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置工作。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系頂層設(shè)計，構(gòu)建以國家醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，國家區(qū)域醫(yī)療中心為骨干的國家、省、市、縣四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射和管理示范等方面的作用，促進(jìn)我國醫(yī)療技術(shù)水平與國際并行，不斷提高我國整體醫(yī)療服務(wù)水平。?
　　二、規(guī)劃的目標(biāo)是什么？?
　　《規(guī)劃》明確提出了“十三五”期間工作目標(biāo)，到2020年，依托現(xiàn)有的三級醫(yī)療服務(wù)體系，合理規(guī)劃與設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心（含綜合和?？疲?，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和輻射作用。通過合理規(guī)劃、能力建設(shè)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化等舉措，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，逐步實現(xiàn)區(qū)域分開，推動公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，建立符合我國國情的分級診療制度。?
　　三、國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置的基本原則是什么？?
　　國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置應(yīng)當(dāng)堅持以下原則：一是堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。要符合衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，堅持中西醫(yī)并重，依據(jù)不同地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療資源配置總量和實際醫(yī)療服務(wù)需求及服務(wù)人口，統(tǒng)籌規(guī)劃，按照嚴(yán)格的程序與標(biāo)準(zhǔn)分批實施。二是堅持合理布局。國家區(qū)域醫(yī)療中心按照省份、行政區(qū)域設(shè)置與建設(shè)，發(fā)揮規(guī)劃在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置中宏觀調(diào)控作用，帶動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合和縱向流動，解決區(qū)域間醫(yī)療資源不平衡的結(jié)構(gòu)性矛盾。三是堅持整體效益。充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心技術(shù)優(yōu)勢和核心作用，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的整合利用，中西醫(yī)協(xié)作，提升整體服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效益。四是堅持擇優(yōu)設(shè)置。遴選管理水平高、基礎(chǔ)設(shè)施好、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)院，根據(jù)不同類別國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)與設(shè)置。五是堅持融入戰(zhàn)略。將國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃融入“一帶一路”、長江經(jīng)濟(jì)帶、京津冀協(xié)同發(fā)展、振興東北老工業(yè)基地、西部大開發(fā)、原中央蘇區(qū)振興發(fā)展等國家戰(zhàn)略，與相關(guān)部門建設(shè)項目、資金投入相結(jié)合，形成工作合力。?
　　四、國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置數(shù)量與類別有何要求？?
　　國家醫(yī)學(xué)中心將在全國范圍按綜合、腫瘤、心血管、婦產(chǎn)、兒童、傳染病、口腔、精神?？祁悇e設(shè)置。同時，根據(jù)重大疾病防治需求，設(shè)置呼吸、腦血管、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心。設(shè)置的具體數(shù)量與類別根據(jù)工作需要與實際情況確定。?
　　國家區(qū)域醫(yī)療中心按照每個省（自治區(qū)、直轄市）遴選在醫(yī)、教、研、防、管理均具有領(lǐng)先水平的綜合醫(yī)院，設(shè)置建設(shè)1個綜合類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。依據(jù)覆蓋面積和人口分布現(xiàn)狀情況，原則上在華北、東北、華東、中南、西南、西北6個區(qū)域，每個區(qū)域遴選醫(yī)、教、研、防、管理均具有領(lǐng)先水平的醫(yī)院，按照腫瘤、心血管、婦產(chǎn)、兒童、傳染病、口腔、精神等?？圃O(shè)置相關(guān)專科類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。對涉及國家重大戰(zhàn)略規(guī)劃的重點省份給予一定的政策傾斜，促進(jìn)醫(yī)療資源區(qū)域配置公平性，發(fā)揮規(guī)劃的統(tǒng)籌作用。設(shè)置的具體數(shù)量與類別根據(jù)工作需要與實際情況確定。?
　　五、國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位是什么？?
　　國家醫(yī)學(xué)中心主要定位于，在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問題、醫(yī)院管理等方面代表全國頂尖水平、發(fā)揮牽頭作用，在國際上有競爭力。引領(lǐng)全國醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向，為國家政策制定提供支持，會同國家區(qū)域醫(yī)療中心帶動全國醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升。?
　　國家區(qū)域醫(yī)療中心主要定位于，在疑難危重癥診斷與治療醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表區(qū)域頂尖水平。協(xié)同國家醫(yī)學(xué)中心帶動區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升，努力實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。?
　　六、國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的職責(zé)任務(wù)是什么？?
　　國家醫(yī)學(xué)中心主要開展全國疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的高水平診療技術(shù)，輻射和引領(lǐng)國家醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；整合現(xiàn)有資源建立全國主要疾病信息庫，進(jìn)行年度情況分析，預(yù)測疾病發(fā)病和死亡、危險因素流行和發(fā)展趨勢，有針對性的組織開展全國多中心、大樣本的臨床研究，及時將國內(nèi)外臨床科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用；協(xié)助國家衛(wèi)生計生委制定疑難危重癥的診療規(guī)劃，編制疾病診療指南、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；整合資源，推動開展疾病預(yù)防保健服務(wù)，牽頭構(gòu)建疾病防治網(wǎng)絡(luò)，推動疾病防治及醫(yī)療保健技術(shù)交流與合作；承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援；認(rèn)真落實醫(yī)改任務(wù)，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。?
　　國家區(qū)域醫(yī)療中心主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的診療技術(shù)，輻射和引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；培養(yǎng)骨干人才和學(xué)科帶頭人；引領(lǐng)本區(qū)域內(nèi)主要疾病的臨床研究，及時做好研究成果的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化；整合現(xiàn)有資源，推動開展疾病預(yù)防保健服務(wù)，在區(qū)域內(nèi)牽頭構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)和疾病防治網(wǎng)絡(luò)；與國家醫(yī)學(xué)中心協(xié)同，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和區(qū)域協(xié)作，完善我國醫(yī)療服務(wù)體系，提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平；承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援；認(rèn)真落實醫(yī)改任務(wù)，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。?
　　七、國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心對于主體醫(yī)院有什么要求？?
　　《規(guī)劃》明確要求，國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心以一個適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯(lián)合本區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院（含1家中醫(yī)醫(yī)院）共同承擔(dān)區(qū)域中心的功能和任務(wù)。主體醫(yī)院具有一定數(shù)量的國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，覆蓋與其職責(zé)任務(wù)相對應(yīng)的臨床主要專科；滿足疑難重癥診療需要，專業(yè)構(gòu)成、病種分布和患者來源合理，并符合相應(yīng)中心的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。?
　　八、國家醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)具備什么基本條件？?
　　《規(guī)劃》明確要求，國家醫(yī)學(xué)中心的主體醫(yī)院為國內(nèi)一流的醫(yī)院，醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化和信息化，能在全國醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。在醫(yī)療方面具有領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)水平、臨床服務(wù)能力和輻射能力，有較高的國內(nèi)知名度和一定國際影響，具有規(guī)定數(shù)量的國家級臨床重點?？?，涵蓋主要臨床專科；在教學(xué)方面，具有突出臨床教學(xué)能力和高級臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力，能夠為全國培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，能夠開展多個專業(yè)的住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培養(yǎng)；在科研方面，能承擔(dān)國家級科研項目，取得國際水平的科研成果，能夠很好的將科研成果及時轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用；在預(yù)防保健方面,具有較高的業(yè)內(nèi)認(rèn)可度和國際影響力，在全國預(yù)防保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作中發(fā)揮積極作用，是相關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、健康管理等方面均處于國家領(lǐng)先水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?
　　九、國家區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具備什么基本條件？?
　　《規(guī)劃》明確要求，國家區(qū)域醫(yī)療中心的主體醫(yī)院為區(qū)域內(nèi)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院或者具備相應(yīng)服務(wù)能力的醫(yī)院，在規(guī)劃的服務(wù)區(qū)域內(nèi)整體實力強(qiáng)，綜合優(yōu)勢明顯。能統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療方面，具有區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)水平，突出的疑難危重癥診療能力，能為規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療技術(shù)支持，并傳播適宜醫(yī)療技術(shù)，持續(xù)有效地提高區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)療水平。具有規(guī)定數(shù)量的國家臨床重點?？?，在區(qū)域內(nèi)有較好的輻射帶動能力；在教學(xué)方面，具有較強(qiáng)的臨床教學(xué)能力和高級臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力，能夠開展主要專業(yè)的住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培養(yǎng)；在科研方面，具備一定臨床科研能力，能將科研成果及時轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用；在預(yù)防保健方面,能夠承擔(dān)預(yù)防、保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)工作。?
　　十、如何確保工作取得實效？?
　　開展國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，需要堅持不懈加以推進(jìn)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃的組織實施。各省級衛(wèi)生計生部門要把支持國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)與發(fā)展納入“健康中國”建設(shè)的總體部署，列入本地衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展重點任務(wù)，給予政策支持，完善配套措施。二是明晰職能職責(zé)。國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)對中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)管理，建立考核評定機(jī)制。申請設(shè)置中心所在地的省級衛(wèi)生計生行政部門，要按照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對主體醫(yī)院的建設(shè)投入，推動區(qū)域醫(yī)療資源整合，使中心達(dá)到設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。各中心要根據(jù)功能定位主動作為，切實承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)任務(wù)，發(fā)揮引領(lǐng)、輻射、帶動作用。三是統(tǒng)籌推進(jìn)落實。要與醫(yī)療資源規(guī)劃布局、分級診療制度建立、臨床重點?？平ㄔO(shè)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等工作相銜接、相協(xié)調(diào)，與深化醫(yī)改各項任務(wù)同步推進(jìn)、統(tǒng)籌安排。?
　　國家衛(wèi)生計生委將陸續(xù)出臺國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心各類別的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，另行制定具體的實施方案和管理辦法。各地可根據(jù)規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合實際情況，遴選規(guī)模適宜的醫(yī)院作為主體醫(yī)院，整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，加大政府的投入和支持，通過建設(shè)后符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的，由我委認(rèn)定為國家醫(yī)學(xué)中心或國家區(qū)域醫(yī)療中心。?