為加強公立醫(yī)院藥品采購、使用內(nèi)部管理和外部監(jiān)督,控制藥費不合理增長,切實減輕患者用藥費用負擔(dān),本溪市衛(wèi)生計生委建立輔助用藥預(yù)警和監(jiān)控機制。
??? 一是編制輔助用藥重點監(jiān)控目錄并實行動態(tài)管理。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位疾病譜情況,在采購金額排序靠前的各類藥品中,遴選編制輔助用藥重點監(jiān)控目錄,并報市衛(wèi)生計生委備案;監(jiān)控目錄按照藥品采購金額排序,參考價格、用量及金額異常變動情況,每半年調(diào)整更新一次。目前,本溪市首批輔助用藥共遴選出99種重點監(jiān)控藥品,市衛(wèi)生計生委將對重點監(jiān)控藥品的采購情況加強管控。
??? 二是建立了輔助用藥重點監(jiān)控品種采購使用預(yù)警通報制度。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)輔助用藥重點監(jiān)控品種的主治和功效,合理確定各類疾病病種輔助用藥重點監(jiān)控目錄和使用的范圍、品規(guī)、數(shù)量、金額及比例,科學(xué)設(shè)置預(yù)警標(biāo)準,定期通報預(yù)警信息。
??? 三是完善輔助用藥重點監(jiān)控品種采購使用管控措施。各級衛(wèi)生計生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)針對輔助用藥重點監(jiān)控目錄及預(yù)警信息,加強督導(dǎo)檢查,從嚴管控。各醫(yī)療機構(gòu)認真落實主體責(zé)任,強化內(nèi)控制度建設(shè),將重點監(jiān)控目錄內(nèi)的輔助用藥全部納入處方點評范疇,建立處方負面清單管理制度,點評結(jié)果進行公示,定期通報;依托醫(yī)療管理系統(tǒng)(HIS)引入合理用藥管理監(jiān)測軟件,加強合理用藥知識培訓(xùn)與教育,促進輔助用藥重點監(jiān)控品種的合理使用,提升合理用藥水平。
??? 四是強化監(jiān)督考核。各級衛(wèi)生計生行政部門建立考核問責(zé)機制,將加強輔助用藥重點監(jiān)控等醫(yī)療費用控制目標(biāo)納入公立醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、醫(yī)院評審評價、院長年度績效考核和院長任期目標(biāo)考核等指標(biāo)體系,從根本上降低患者就醫(yī)用藥負擔(dān)。