?？谑行l(wèi)生局關(guān)于2016年度工作總結(jié)和2017年工作計劃的報告
一、2016年工作完成情況
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)情況
城市公立醫(yī)院改革全面啟動。今年5月，國家確定我市為第四批公立醫(yī)院改革聯(lián)系試點(diǎn)城市。為加強(qiáng)對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，市委、市政府高度重視，成立醫(yī)藥體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委常委、市委書記任第一組長，市委副書記、市長任組長，市委常委、副市長等多位常委、副市長任副組長。在省衛(wèi)計委、省醫(yī)改辦的大力支持和指導(dǎo)下，我市擬定了《?？谑嗅t(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥聯(lián)動綜合改革實施方案》，并于2016年9月6日經(jīng)第十五屆市政府第60次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)已正式印發(fā)實施。11月29日市醫(yī)改辦正式印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成改革工作的通知》，12月26日全面取消市屬公立醫(yī)院藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生綜合改革，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。目前我市已有196家村衛(wèi)生室實施一體化管理，管理率達(dá)84.85%；有281村醫(yī)實行一體化管理，管理率達(dá)81.69%。在27家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、228家行政村衛(wèi)生室和109家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實施國家基本藥物制度，實現(xiàn)基層全覆蓋，鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率為85.78%。
積極推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二、三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作機(jī)制，并以慢性病管理為試點(diǎn)先行先試,初步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的工作機(jī)制。同時，有序推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作，簽約人口覆蓋率為21%，高于省15%的要求。
全面實施 “先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。繼續(xù)在所有公立醫(yī)院、政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的住院病房實施“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，2016年已累計受益人群53895人，墊付住院費(fèi)用29114.91萬元，群眾得到實實在在的好處。
提高新農(nóng)合保障水平。今年，我市新農(nóng)合人均財政補(bǔ)助從2015年的380元提高到420元，年人均籌資資金達(dá)到120元，總體籌資水平達(dá)到了570元。同時，積極開展“限費(fèi)醫(yī)療”改革，從上級醫(yī)院回流的住院患者逐步增加達(dá)821人次，農(nóng)民住院實際補(bǔ)償比達(dá)91.57%，年次均住院費(fèi)用平均下降20.50%。我市的“限費(fèi)醫(yī)療”工作也得到了省衛(wèi)計委的肯定。
（二）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
我市將醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)納入重點(diǎn)培育發(fā)展的十大產(chǎn)業(yè)范圍，成立了?？谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府倪強(qiáng)市長、省衛(wèi)計委韓英偉主任任組長，市委常委、副市長巴特爾和副市長顧剛為副組長。近期我市推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已初見成效。
積極做好健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。委托國際知名咨詢公司普華永道（深圳）咨詢公司編制了《?？谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》，組織擬定了《?？谑型七M(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展三年行動方案（2016－2018年）》及《海口市促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干扶持規(guī)定》。
積極引進(jìn)國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。7月8日，由原省委常委、市委書記孫新陽，市委副書記、市長倪強(qiáng)，省衛(wèi)生計生委主任韓英偉帶隊的?？谑悬h政考察團(tuán)一行到上海，受到中共中央政治局委員、上海市委書記韓正，市委副書記、市長楊雄等市領(lǐng)導(dǎo)的親切接見，并在雙方領(lǐng)導(dǎo)的見證下，?？谂c上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院分別簽訂了四個合作建設(shè)框架協(xié)議。8月26日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院?？谑腥嗣襻t(yī)院友好醫(yī)院在?？谝呀遗?，華山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正式進(jìn)駐?？?；目前正在全力推進(jìn)上海六院糖尿病與骨科醫(yī)院項目建設(shè)，爭取2017年上半年達(dá)到試營業(yè)條件；?？诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院已成功申請注冊，新實體醫(yī)院選址正在積極協(xié)調(diào)推進(jìn)中；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院?？诜衷喉椖俊⒑？谥腔劢】敌畔⒒ㄡt(yī)聯(lián)工程）項目以及與復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院共建?？谑泻？谑袃和t(yī)院項目正在積極籌劃之中。
推進(jìn)與海內(nèi)外有影響的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)合作。積極接洽了“海峽兩岸醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)考察團(tuán)”、澳大利亞Ramsay圓美醫(yī)療集團(tuán)投資代表團(tuán)、中電數(shù)據(jù)服務(wù)有限公司、微醫(yī)集團(tuán)“杭州”科技有限公司、協(xié)北醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資基金管理公司等國內(nèi)外投資者。目前，已與澳大利亞圓美醫(yī)療集團(tuán)簽署全面戰(zhàn)略合作框架協(xié)議和深化合作備忘錄，擬在市第四人民醫(yī)院新院區(qū)合作建設(shè)“?？趫A美國際醫(yī)院”項目。
積極開展招商選資工作。在倪強(qiáng)市長、巴特爾副市長等主要領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，多次到北京、上海、廈門等地開展合作辦醫(yī)協(xié)商活動。目前正積極推進(jìn)海南中德骨科醫(yī)院、北大康復(fù)醫(yī)院、?？诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、第三人民醫(yī)院江東新院區(qū)等項目。
（三）“雙創(chuàng)”工作情況
按照《?？谑袆?chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標(biāo)及責(zé)任分解表》，在市級單位創(chuàng)衛(wèi)內(nèi)容8大項39小項中，有16項是我局牽頭或責(zé)任工作，占41%；在創(chuàng)衛(wèi)124項三級指標(biāo)、298項目標(biāo)要求中，涉及到我局的有147項，占49.3%。在整個“雙創(chuàng)”工作任務(wù)中，我局作為牽頭單位或責(zé)任單位的工作共有21項。面對繁重的工作任務(wù)，我局緊緊圍繞“省愛衛(wèi)會病媒生物防制考核驗收、創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)評估和國家專家組暗訪以及全面迎接國家創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)評估”等重點(diǎn)工作任務(wù)，緊扣時間節(jié)點(diǎn)，實行網(wǎng)格化監(jiān)管模式，分區(qū)、分街道，將責(zé)任落實到局領(lǐng)導(dǎo)和處室領(lǐng)導(dǎo)，開展“早八點(diǎn)至晚八點(diǎn)”不間斷巡查，層層傳導(dǎo)壓力，全面推進(jìn)綜合整治，各類創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)一步提升，一些主要工作指標(biāo)達(dá)到或超過國家“創(chuàng)衛(wèi)”標(biāo)準(zhǔn)。如全市公共場所4251家，發(fā)證率100%。生活飲用水1694家，發(fā)證率達(dá)到82.82%，其中管道直飲水發(fā)證率達(dá)100%；嚴(yán)重精神障礙患者管理率79.6%，市、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對疑似或散發(fā)疫情均及時進(jìn)行核實處理，及時報告率和及時調(diào)查處理率均達(dá)100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血100％來自自愿無償獻(xiàn)血。8月份?？谑袆?chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作順利通過國家暗訪，我局所牽頭的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)項目獲得92.8高分，得到國家暗訪專家組和市領(lǐng)導(dǎo)的肯定和好評。一年多來，我局先后獲得市“雙創(chuàng)”工作指揮部對市直機(jī)關(guān)“雙創(chuàng)”工作考評中成績第一名，獲得市直牽頭和責(zé)任工作專項督查考評中成績第二名；獲得市直部門病媒生物仿制專項督查考評中成績第二名；獲得2015年?？谑小半p創(chuàng)”工作綜合獎；市人民醫(yī)院餐廳獲國家級慢性非傳染疾病綜合防控示范區(qū)的“健康示范食堂”，市中醫(yī)院獲得“?？谑?SPAN>2012—2014年度文明單位”。
（四）做好衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧和結(jié)對幫扶工作
制定了《?？谑行l(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧工作實施方案》，我局高度重視，成立了局精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確局領(lǐng)導(dǎo)班子、各處室負(fù)責(zé)人包區(qū)包鎮(zhèn)、各區(qū)衛(wèi)生局及直屬單位負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧到戶，建立了“領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)、單位包村、干部包戶”長效運(yùn)行機(jī)制。按照精準(zhǔn)扶貧的“扶貧到戶、精準(zhǔn)到人”原則，登記了“因病致貧、因病返貧”農(nóng)戶412戶509人患病情況，建立了建檔立卡因病致貧人員檔案、疾病信息卡和“一戶一策”的幫扶措施。督導(dǎo)落實省衛(wèi)計委提出的“7個有”（有專人管理、有治療方案、有看病的地方、有拿藥的渠道、有報銷優(yōu)惠、有評估意見、有登記記錄）。成立22支醫(yī)療巡診隊下鄉(xiāng)開展巡回活動，組織市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精準(zhǔn)扶貧，義診、送醫(yī)、送藥、送溫暖活動。已建檔立卡貧困人口參加新農(nóng)合人數(shù)為13277人，其中新農(nóng)合報銷人數(shù)為4154人，報銷醫(yī)療費(fèi)用445.8萬元；醫(yī)療大病救助68人，救助費(fèi)用151.5萬元；慢病住院人數(shù)36人，總費(fèi)用41517.09元，新農(nóng)合墊付金額31934.6元及墊付優(yōu)惠金額4562.07元，確保做到“真扶貧、扶真貧、真脫貧”。
（五）基層衛(wèi)生服務(wù)及婦幼保健工作水平進(jìn)一步提高
實施城鄉(xiāng)醫(yī)院一體化管理和對口幫扶工作。全省率先完成政府舉辦的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，代擬《海口市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施辦法》并印發(fā)。推薦11家衛(wèi)生院向省衛(wèi)計委申請新一輪標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)復(fù)核評審。向省衛(wèi)計委推薦長流鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家衛(wèi)生院已為“建設(shè)群眾滿意的鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
確定市屬5家二級以上醫(yī)院對口幫扶全市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排10批340名醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶工作。從11月開始，組織市屬醫(yī)院醫(yī)療隊22支、醫(yī)護(hù)人員112人，連續(xù)2個月開展衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療巡診活動，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，緩解農(nóng)民看病貴、看病難問題。
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革。對非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取政府購買服務(wù)形式，對從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助,?對公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)用房給予補(bǔ)助，對實施基本藥物零差率銷售補(bǔ)助。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建示范工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率為96.0%。有序推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作，截至9月底，126家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已啟動簽約服務(wù)，簽約的家庭戶數(shù)為109323戶，簽約人數(shù)為443118人，簽約人口覆蓋率為20.98%。
加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。起草《海口市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)生服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施方案》。積極推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金400萬元，配備579萬元基本中醫(yī)藥醫(yī)療設(shè)備，舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)班2期，指派5名中醫(yī)師到無中醫(yī)師的5家鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，對27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)項目建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)和項目督查，逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。已有19家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，80家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，216家村衛(wèi)生室通過了中醫(yī)藥服務(wù)能力現(xiàn)場驗收，合格率分別為70.4%（含6家分院）、92%，87.9%和93.5%，達(dá)到了國家和省級的標(biāo)準(zhǔn)要求。已有15家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)及建成4家基層國醫(yī)館，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了明顯的提升，已取得初步成效。
抓好婦幼保健工作。制定0―6歲兒童保健服務(wù)項目實施方案和孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項目實施方案并在全市組織實施，組織專業(yè)人員對各項目實施單位完成項目情況進(jìn)行考核和績效考評，將考核結(jié)果通報全市，要求對存在的問題進(jìn)行整改。
（六）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急處置有序有力
加強(qiáng)傳染病防控工作。2016年，指導(dǎo)市疾控中心認(rèn)真對照三級甲等疾控中心的標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在管理、技術(shù)及服務(wù)等方面取得了長足的進(jìn)步，通過了省衛(wèi)計委評審。加強(qiáng)疫情監(jiān)測、分析和研判，分析率達(dá)100%；及時有效開展疫情處置，所有疫情均得到有效的控制，沒有出現(xiàn)疫情蔓延；加強(qiáng)霍亂、手足口病、流感、O157：H7、登革熱、鼠疫等重點(diǎn)傳染病標(biāo)本監(jiān)測，超額完成省衛(wèi)計委下達(dá)的重點(diǎn)監(jiān)測任務(wù)；全市冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)到98%以上的目標(biāo)要求，其它疫苗針對傳染病發(fā)病率均控制在國家規(guī)定指標(biāo)之內(nèi)；有效控制登革熱、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等傳染病的發(fā)生流行，保持無重大傳染病暴發(fā)流行的良好態(tài)勢。
加大職業(yè)病防治和公共場所、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測力度。完成國家衛(wèi)計委今年下達(dá)的任務(wù)——重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估專項工作；完成50家工廠企業(yè)職業(yè)病危害因素日常檢測與評價工作、5個建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作，職工體檢22141人；加強(qiáng)全市公共場所用具、空氣質(zhì)量、人工游泳池水質(zhì)等監(jiān)測工作，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中小學(xué)及幼兒園消毒質(zhì)量、飲用水水樣進(jìn)行監(jiān)測，全年無食源性疾病和飲用水污染事件報告。
做好醫(yī)療應(yīng)急和重大活動衛(wèi)生保障工作。全面開展我市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市（縣）創(chuàng)建工作，對各區(qū)衛(wèi)生局、8家直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行了2次衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市（縣）創(chuàng)建工作進(jìn)行督查，迎接海南省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市（縣）考評組檢查驗收；代市政府?dāng)M定《?？谑蟹婪锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)系會議制度》。市120急救中心接診病人現(xiàn)場救治成功率98.72%，危重癥患者搶救成功率88.29%。完成博鰲亞洲論壇年會、富力馬拉松等重大活動醫(yī)療保障任務(wù)80多次，確保安全無事故和活動的順利開展。處置開展突發(fā)公共事件4起，做好現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送、治療以及協(xié)調(diào)收治醫(yī)院等工作。
（七）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生監(jiān)督整治不斷強(qiáng)化
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”活動，通過開展預(yù)約診療服務(wù)、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、開展臨床路徑管理、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、開展處方點(diǎn)評和公示、強(qiáng)化麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理督導(dǎo)檢查、妥善處理醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。切實解決需緊急救助但身份不明、無負(fù)擔(dān)能力的人民群眾應(yīng)急醫(yī)療救助問題，保障了人民群眾身體健康及生命安全。對符合我市疾病應(yīng)急救助申請條件的9位患者，經(jīng)疾病應(yīng)急救助基金聯(lián)合審批委員會審批，撥付救助基金。
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。對全市住宿、游泳、美容美發(fā)、沐浴四類公共場所實施量化分級管理，對確定衛(wèi)生信譽(yù)度等級的單位頒發(fā)公示牌向社會公示。此外，還開展了醫(yī)療廢物、放射診療機(jī)構(gòu)、餐飲具集中消毒單位、H7N9禽流感、臨床用血、疫苗接種、傳染病、醫(yī)療廣告等專項衛(wèi)生監(jiān)督。牽頭組織市計生、公安、食藥監(jiān)局聯(lián)合組成執(zhí)法隊對我市醫(yī)療市場開展聯(lián)合執(zhí)法103次，我市醫(yī)療市場得到進(jìn)一步凈化。
提高醫(yī)教科研和學(xué)科建設(shè)水平。2016年中醫(yī)藥學(xué)校招生172人，畢業(yè)生解決就業(yè)率為98%。完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育審核，審核繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象9511人，達(dá)標(biāo)率為83.43%。舉辦國家級繼教項目12項、省級繼教項目11項、市級繼教項目8項；招收博士研究生6名、培養(yǎng)碩士研究生102名、住院醫(yī)師在崗培訓(xùn)355名、全科醫(yī)師在崗培訓(xùn)57名;申報2017年國家級繼教項目15項，省級繼教項目9項。2016年完成項目申報76項，課題立項16項，其中國家級科研項目2項、省級科研項目31項。論文發(fā)表217篇，其中SCI收錄5篇；中華級12篇；中文核心期刊49篇；統(tǒng)計源和普通期刊145篇。組織省級科研項目驗收24項、市級科研項目驗收12項。市人民醫(yī)院獲評市科技進(jìn)步獎一等獎2項、二等獎1項、三等獎2項。
二、存在的問題和不足
一是因我市醫(yī)療全行業(yè)屬地管理不落實，系統(tǒng)推進(jìn)公立醫(yī)院改革難度加大，醫(yī)療保障體系籌資標(biāo)準(zhǔn)、支付方式和管理模式不統(tǒng)一，給公立醫(yī)院改革帶來一定困擾。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)普遍偏低，引進(jìn)人才困難，人才外流，加上基層醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，殘缺不全，造成基層衛(wèi)生服務(wù)水平難以提高，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)。特別是當(dāng)前“雙創(chuàng)”工作任務(wù)繁重，普遍感到工作壓力很大。三是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)剛剛起步，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模不大，服務(wù)能力低。醫(yī)療旅游、高端醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老護(hù)理等健康產(chǎn)業(yè)嚴(yán)重不足，成為軟肋、短板。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端人力匱乏，學(xué)科建設(shè)水平不高。五是與向大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展來提升行業(yè)服務(wù)能力，基于互聯(lián)網(wǎng)移動互聯(lián)，物流網(wǎng)和云計算的前沿技術(shù)差距很大。
三、2017年主要安排
（一）繼續(xù)強(qiáng)化鞏固“雙創(chuàng)”工作機(jī)制和成果
在通過國家衛(wèi)生城市技術(shù)評估的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化鞏固“雙創(chuàng)”成果。保持標(biāo)準(zhǔn)不變，力度不減，再鞏固再提升，落實主體責(zé)任，全面落實衛(wèi)生系統(tǒng)“雙創(chuàng)”工作任務(wù)。
進(jìn)一步建立加強(qiáng)健康教育、重點(diǎn)場所管理、生活飲用水監(jiān)管、控?zé)熃麩煛⒐残l(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)等工作長效機(jī)制；進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)，全力防控甲、乙類傳染病疫情流行和重大實驗室生物安全事故發(fā)生，實現(xiàn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率進(jìn)一步提升；繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血100％來自自愿無償獻(xiàn)血，加大打擊非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告力度；進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡(luò)，提高嚴(yán)重精神障礙患者管理率，重點(diǎn)抓好高血壓和糖尿病等高危人群的健康管理；加強(qiáng)婦幼保健工作，進(jìn)一步降低轄區(qū)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。
積極推進(jìn)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療診所）開展創(chuàng)文工作，加大文明宣傳，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員行業(yè)素質(zhì)提升，有效開展文明引導(dǎo)，打造干凈整潔環(huán)境，嚴(yán)格落實禁煙控?zé)煿ぷ?，對?biāo)強(qiáng)化提高醫(yī)療服務(wù)水平，完善醫(yī)院高效的投訴處理機(jī)制，按規(guī)定要求無害化處理醫(yī)療垃圾，健全完善標(biāo)準(zhǔn)的物防、技防、人防設(shè)施，依托本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普及公共衛(wèi)生知識，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。大力加強(qiáng)“四小”門店監(jiān)督管理，全市城市建成區(qū)內(nèi)所有的“四小”門店管理規(guī)范，五證齊全并“五病”調(diào)離制度并上墻、落實公共用品及用具消毒制度、落實“門前三包”責(zé)任制；從業(yè)人員知曉、掌握核心價值觀24字等文明知識的內(nèi)容。
（二）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
重點(diǎn)推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，在決策層面，堅持政事分開、管辦分開，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位自主運(yùn)營管理權(quán)限，建立完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實院長負(fù)責(zé)制，推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，帶動醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新，提升醫(yī)院運(yùn)行效率。建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，組建公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，將分散在政府相關(guān)部門的公立醫(yī)院舉辦權(quán)發(fā)展權(quán)等集中到醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，代表同級政府舉辦公立醫(yī)院，行使政府對公立醫(yī)院的所有權(quán)；建立公立醫(yī)院院長績效考核制度，全面實行公立醫(yī)院預(yù)算及成本核算管理，落實三級公立醫(yī)院總會計師制度；落實公立醫(yī)院政府投入責(zé)任，制定《?？谑惺屑壒⑨t(yī)院財政補(bǔ)助實施方案》，確保公立醫(yī)院健康有序發(fā)展。市屬所有公立醫(yī)院都要堅定不移的落實取消藥品加成政策，實行零差率銷售，切斷醫(yī)院與藥品的利益聯(lián)系，要建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，降低流通環(huán)節(jié)的虛高價格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
積極推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，調(diào)整方向，暢通渠道，規(guī)范秩序，建立完善的醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)科學(xué)的匹配與對接。積極推進(jìn)“緊密型醫(yī)聯(lián)體”為主體的分級診療制度建設(shè)，今年內(nèi)重點(diǎn)啟動推進(jìn)高血壓、糖尿病等慢病分級診療試點(diǎn)工作。
深化基層衛(wèi)生綜合改革。進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性；推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”，建立健全對口支援的長效機(jī)制，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。積極探索完善醫(yī)聯(lián)體的“共管共享機(jī)制”，形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)全科醫(yī)生的利益共同體，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，加快推進(jìn)分級診療建設(shè)進(jìn)程；推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度落實，劃出醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專項資金，獎勵和資助公立醫(yī)院中、高級職稱醫(yī)護(hù)人員主動到基層創(chuàng)業(yè)執(zhí)業(yè)。督促各級公立醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，杜絕醫(yī)院對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的阻撓、干擾和限制，建立健全醫(yī)務(wù)人員有序流通機(jī)制；加大基層人才和技能人才培養(yǎng)力度，探索政府購買服務(wù)創(chuàng)新形式，加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育和臨床規(guī)范化培訓(xùn)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展急需的實用型技能人才的培養(yǎng)；大膽采取提高基層崗位津貼等激勵措施吸引大、中專畢業(yè)生積極到基層上崗就業(yè)，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度落實，建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師團(tuán)隊考評機(jī)制，不斷擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。創(chuàng)新全科醫(yī)師服務(wù)優(yōu)惠服務(wù)包，鼓勵群眾積極參與簽約服務(wù)，確保常見病、多發(fā)病真正做到“首診在基層”。制定有針對性的分級診療地方性法規(guī)，維護(hù)好全科醫(yī)生的首診權(quán)、轉(zhuǎn)診建議權(quán)和群眾的選診權(quán)，減少和避免不必要的醫(yī)患糾紛；繼續(xù)組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)創(chuàng)建活動，開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。制定《?？谑?SPAN>2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，加大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳力度，并組織對我市各項目執(zhí)行單位進(jìn)行督導(dǎo)與考核，完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度任務(wù)。組織專家對年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展情況進(jìn)行工作督導(dǎo)和績效考核。