??? 近日,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科楊自權主任團隊通過精細的全鏡下操作技術,運用REGENETEN肌腱修復生物補片治療患者趙某“右側(cè)巨大肩袖撕裂”,手術過程順利,術后患者恢復良好。
??? 患者趙某因“右側(cè)巨大肩袖撕裂”診斷入院,體格檢查提示前屈、外展功能明顯受限,吹號征、lift?off均陽性。入院后,楊自權主任團隊詳細評估患者病情并與患者充分溝通?;颊呒凹覍倏紤]后決定接受肌腱修復生物補片治療。
??? 經(jīng)過充分的術前準備,患者被送入手術室。麻醉后,手術團隊在關節(jié)鏡下探查發(fā)現(xiàn)患者巨大肩袖撕裂,呈現(xiàn)“光頭征”,肱二頭肌腱損傷嚴重,岡上肌岡下肌肌腱回縮至肩胛盂水平。楊自權主任主刀,他先行肱二頭肌腱固定術,隨后充分松解肩袖組織后運用錨釘進行肩袖縫合固定,結合肌腱生物補片修復巨大撕裂,手術過程順利,患者肩部只有四個5mm微小切口。
??? 肩袖是肩關節(jié)周圍的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉的肌腱部分匯合而形成的解剖結構,附著于肱骨近端的大結節(jié)和小結節(jié)處。肩袖維持著肩關節(jié)穩(wěn)定和正?;顒印<缧渌毫呀?jīng)常引起肩關節(jié)疼痛和活動障礙,小范圍的肩袖撕裂,通常采用關節(jié)鏡下肩袖修補術進行治療。然而,由于有些患者就診不及時,肩關節(jié)疼痛一拖再拖,導致?lián)p傷的肩袖萎縮加重、肌腱質(zhì)量變差,以至于常規(guī)的肩袖修補手術無法將肩袖拉回肱骨止點處進行縫合,通常將該種類型的肩袖損傷稱為巨大不可修復性肩袖損傷(Massive?Irreparable?Rotator?Cuff?Tears,?MIRCTs)。
??? 肌腱生物修復補片技術屬于近年來國際最新技術,具有創(chuàng)傷小,可吸收等優(yōu)點,但對手術技術要求較高,目前國內(nèi)僅有部分醫(yī)院可以開展此類手術。山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科楊自權主任團隊此次全鏡下微創(chuàng)操作完成手術,為巨大肩袖撕裂患者的治療提供了新的選擇,也使得山西運動醫(yī)學躋身國內(nèi)領先行列。