??? 2025年1月1日起一系列新政策正式實施啦!
???接下來,請隨我們一起詳細(xì)了解
???看看2025年濟(jì)南醫(yī)保有哪些變化!
???產(chǎn)前檢查費用納入門診統(tǒng)籌報銷
???自2025年1月1日起,濟(jì)南市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人,在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)檢查費用均可納入普通門(急)診報銷范圍,不再實行定額結(jié)算,進(jìn)一步提高了產(chǎn)前檢查費的保障水平。
???居民參保人門診用藥范圍擴(kuò)大
???自2025年1月1日起,居民醫(yī)保普通門診用藥范圍擴(kuò)大至《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的甲類藥品及國家、省集中帶量采購的乙類藥品。
???醫(yī)療服務(wù)項目增加
???根據(jù)山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于公布部分醫(yī)療服務(wù)項目及價格有關(guān)事項的通知》(魯醫(yī)保發(fā)【2024】45號)等規(guī)定,為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,支持醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展,2025年1月1日起,我市新增5個醫(yī)療服務(wù)項目:正電子發(fā)射計算機斷層-磁共振顯像(PET-MR)、石榴石激光、備體外循環(huán)、區(qū)域熱循環(huán)灌注熱療、圖像引導(dǎo)的三維立體定向放療。新增醫(yī)療服務(wù)項目由醫(yī)療機構(gòu)自主定價。
???大學(xué)生門診就醫(yī)報銷額度新增400元
???為了保障異地大學(xué)生在寒暑假、實習(xí)期間的就醫(yī)需求,自2025年1月1日起,凡是參加濟(jì)南居民醫(yī)保的大學(xué)生,在異地定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為400元。
???心肝肺移植和心肺聯(lián)合移植醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保
???自2025年1月1日起,將居民醫(yī)保參保人心臟、肝、肺移植和心肺聯(lián)合移植的醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍(不含器官組織源、器官組織源貯存費用)。居民醫(yī)保參保人為親屬或他人提供組織器官供體者,其發(fā)生的手術(shù)、檢查治療等符合醫(yī)療保險支付范圍的費用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。