為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《中共江西省委 江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（贛發(fā)〔2021〕2號(hào)）文件要求，近日，江西省醫(yī)療保障局、江西省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于對(duì)國(guó)家醫(yī)保談判藥品實(shí)行醫(yī)保基金與醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結(jié)算貨款的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），現(xiàn)解讀如下：

??? 一、《通知》的出臺(tái)背景？

??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記考察江西重要講話精神，按照國(guó)家醫(yī)療保障局的工作部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，提升醫(yī)?；鹗褂眯剩档歪t(yī)藥供貨企業(yè)運(yùn)行成本，提高供應(yīng)保障能力。

??? 一是制度有創(chuàng)新。2022年3月，為常態(tài)化、制度化做好全省國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作，我局會(huì)同省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委和省藥品監(jiān)督管理局，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào)），創(chuàng)新完善談判藥品落地執(zhí)行工作機(jī)制，在全國(guó)較早提出“對(duì)國(guó)家醫(yī)保談判藥品實(shí)行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算”。

??? 二是落實(shí)有支撐。2022年11月，我局會(huì)同省財(cái)政廳印發(fā)了《江西省醫(yī)?；鸺袔Я坎少?gòu)藥品醫(yī)用耗材和國(guó)家談判藥品周轉(zhuǎn)金管理辦法》（贛醫(yī)保字〔2022〕34號(hào)），在國(guó)家談判藥品周轉(zhuǎn)金管理、結(jié)算、代保管賬戶管理、賬務(wù)處理和監(jiān)管等方面進(jìn)行了明確，為實(shí)行國(guó)家醫(yī)保談判藥品在我省直接結(jié)算提供了政策支持。??

??? 三是條件已成熟。2024年4月，為持續(xù)做好談判藥品落地執(zhí)行工作，破解在政策執(zhí)行過(guò)程中部分國(guó)談藥品出現(xiàn)的“進(jìn)院難”現(xiàn)象，提升患者用藥可及性，我局會(huì)同省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于持續(xù)做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》（贛醫(yī)保字〔2024〕11號(hào)）。

??? 二、《通知》的主要內(nèi)容和特點(diǎn)是什么？

??? （一）明確實(shí)施范圍。明確全省各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)使用協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品，貨款由醫(yī)?；鸫鸀橹苯咏Y(jié)算。

??? （二）明確結(jié)算原則。按屬地管理原則，由省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心統(tǒng)一全省協(xié)議范本，按月由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心提供的結(jié)賬單直接與醫(yī)藥供貨企業(yè)進(jìn)行結(jié)算，從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金賬戶撥付。

??? （三）規(guī)范結(jié)算流程。一是省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心匯總各醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算品種實(shí)際采購(gòu)量和供貨企業(yè)信息按月推送。二是各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供貨企業(yè)簽訂國(guó)家談判藥貨款結(jié)算協(xié)議，三是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與已簽訂貨款結(jié)算協(xié)議的供貨企業(yè)直接結(jié)算貨款，四是建立國(guó)家醫(yī)保談判藥品直接結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度。

??? 三、《通知》對(duì)醫(yī)藥供貨企業(yè)和參保群眾有什么優(yōu)勢(shì)？

??? 醫(yī)藥供貨企業(yè)在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)使用的國(guó)談藥貨款，由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金賬戶撥付，回款時(shí)間由之前的幾個(gè)月甚至半年以上縮短到按月執(zhí)行，增加醫(yī)藥供貨企業(yè)的現(xiàn)金流，極大地降低醫(yī)藥供貨企業(yè)運(yùn)行成本， 提高了供貨企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力和藥品供應(yīng)保障能力，提升了參保群眾藥品的用藥可及性。

??? 四、《通知》的執(zhí)行時(shí)間？

??? 該通知自2024年12月1日起施行，如遇國(guó)家和我省政策發(fā)生變化，按新的規(guī)定執(zhí)行。