僅僅幾天，又一家三甲醫(yī)院要取消普通門診了！
據(jù)南方網(wǎng)消息，從4月1日起，惠州市中心人民醫(yī)院將徹底取消普通門診，全面實(shí)現(xiàn)門診專科化。
▍又一三甲醫(yī)院取消普通門診
日前，上海知名三甲醫(yī)院仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)出通知稱，為響應(yīng)國家提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療模式的具體要求，2018年3月31日下午5點(diǎn)門診結(jié)束后，將關(guān)閉普內(nèi)科門診。
據(jù)惠州市中心人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2016年初該院就制定了《逐步取消普通門診實(shí)施方案》，開始關(guān)閉下埔分院普通門診，取消了分院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)采取措施逐步減少院部普通門診量，提高專科門診量。2017年，該院取消了實(shí)行多年的便民門診。
據(jù)查詢，惠州市中心人民醫(yī)院是一所公立大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。創(chuàng)建于1950年，其前身為中國人民解放軍粵贛湘邊縱隊(duì)白云醫(yī)院留守人員組建的東江醫(yī)院。
醫(yī)院下轄院總部、第一分院和博羅分院三個(gè)院區(qū)?？傉嫉孛娣e9.6萬㎡，建筑面積25.1萬㎡，編制床位2400張，實(shí)際開放床位3057張。總設(shè)47個(gè)臨床科室，16個(gè)醫(yī)技科室。
據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)信息，在“中國地級(jí)城市醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)”排行榜中，醫(yī)院從2013年的第54名躍升至2016年的第28名，在“廣東省域醫(yī)院30強(qiáng)”排行榜中排名第22名。綜合實(shí)力居全省同級(jí)醫(yī)院前列。
▍副總理也提小病、慢病在基層
大三甲醫(yī)院取消普通門診是我國分級(jí)診療政策推進(jìn)落實(shí)的有力體現(xiàn)。推進(jìn)分級(jí)診療不僅是政策的要求、更是十三五規(guī)劃的目標(biāo)。
兩天前，國家衛(wèi)健委正式揭牌，國務(wù)院副總理孫春蘭出席并講話，就提到：
加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高基層服務(wù)能力，讓群眾信任基層，把小病、慢性病患者留在基層。
繼續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)和健康產(chǎn)業(yè)，堅(jiān)決破除體制機(jī)制障礙和利益壁壘，推動(dòng)改革在新起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新突破。
此外，2016年4月，新任國家衛(wèi)健委主任馬曉偉在接受新華社采訪時(shí)談到，建立分級(jí)診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì)，事關(guān)醫(yī)改成敗。
2016年，在十二屆全國人大四次會(huì)議主題新聞發(fā)布會(huì)上，馬曉偉再次詳解分級(jí)診療的落實(shí)路徑，特別提到分級(jí)診療要以縣醫(yī)院建設(shè)為抓手，解決城鄉(xiāng)分開的問題，老百姓得病不進(jìn)城，90%能夠在縣醫(yī)院得到解決。
90%這一數(shù)據(jù)是有參照對(duì)象的。在國外，一般，80%的醫(yī)療服務(wù)由基層提供，大醫(yī)院僅提供20%。目前在我國，情況剛好相反，80%的醫(yī)療服務(wù)由大醫(yī)院提供，基層醫(yī)療成了配角中的配角。
米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)也佐證了這一現(xiàn)實(shí)。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年我國三大終端六大市場(chǎng)藥品銷售額實(shí)現(xiàn)16118億元，同比增長7.6%。從實(shí)現(xiàn)藥品銷售的三大終端的銷售額分布來看，公立醫(yī)院終端市場(chǎng)份額最大，2017年占比為68%。
（圖片來源：米內(nèi)網(wǎng)）
針對(duì)公立醫(yī)院占據(jù)藥品銷售份額將近7成的現(xiàn)狀，昨日，賽柏藍(lán)從業(yè)內(nèi)人士處了解到，隨著分級(jí)診療、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)生集團(tuán)的崛起，藥企銷售大多靠三甲醫(yī)院的情況將改變，而眾多藥企，對(duì)此是滿懷期待。
除藥企外，也有專家表示，推進(jìn)分級(jí)診療，有助于回歸三級(jí)醫(yī)院的本質(zhì)，從源頭上消除過度醫(yī)療。眾所周知，過度醫(yī)療往往和藥企營銷中的灰色手段有關(guān)。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，公立基層醫(yī)療終端市場(chǎng)份額近年有所上升，2017年占比為9.4%。可見，分級(jí)診療的效果已經(jīng)顯現(xiàn)。
對(duì)于藥企來說，在分級(jí)診療之下，除搶占基層市場(chǎng)外，針對(duì)公立醫(yī)院的傳統(tǒng)營銷手段也面臨被革命。一藥企營銷經(jīng)理就表示，營銷方式的改變不是選擇而是必須！
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