近日,大病保險即時結算系統(tǒng)在宜春市人民醫(yī)院、宜春市第二人民醫(yī)院、市浙贛友好醫(yī)院、市新建醫(yī)院正式上線運行,這標志著宜春市醫(yī)保服務邁上一個新臺階。
過去,宜春市參保群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用時,需先墊付現(xiàn)金,然后再去保險公司報銷。由于墊付資金量大且保險公司現(xiàn)金報銷周期較長,參保人員負擔較重。為解決這一問題,2015年年底,宜春市醫(yī)保局與人保健康公司合作,啟動大病醫(yī)療保險即時結算系統(tǒng)建設,內容包括開發(fā)大病醫(yī)療保險結算平臺,在全市范圍內的大醫(yī)院實行大病保險即時結算、即時理賠。經過一年的努力,在市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院上線試運行的基礎上,雙方補充制定了業(yè)務操作流程,并于2016年12月26日首先在宜春中心城區(qū)4家二級以上醫(yī)院正式上線。從此,在這些醫(yī)院就醫(yī)的參保者可在出院的同時,通過大病保險即時結算系統(tǒng)即時結算,同步將大病補充醫(yī)療保險可報費用理賠到位。
該市還計劃在全市10個縣(市、區(qū))的二級以上醫(yī)院均建立起大病保險即時結算系統(tǒng),進一步擴大受益群眾面。