各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司），市屬各高等院校，自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會：
　　《福州市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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福州市人民政府辦公廳
2017年7月21日
　　

福州市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點
　　

??? 2017年是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會和“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2017〕37號）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知》（閩政辦〔2017〕50號）精神，制定福州市2017年深化醫(yī)改工作要點。
??? 一、改革完善藥品采購制度
　?。ㄒ唬╅_展藥品聯(lián)合限價陽光采購。按照“為用而采、按需而設(shè)、去除灰色、價格真實”的原則，繼續(xù)在全市范圍內(nèi)所有公立定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購。同時，密切跟蹤監(jiān)測，切實保障藥品供應(yīng)。突出“藥價保”聯(lián)動，落實省里藥品采購目錄陽光遴選機制，并按要求統(tǒng)一藥品目錄編碼。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ǘ┩晟扑幤穾Я坎少徏顧C制。制定出臺公立醫(yī)療機構(gòu)藥品聯(lián)合限價陽光采購考核獎勵辦法，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)在省級掛網(wǎng)價格的基礎(chǔ)上通過談判進一步降低藥品價格。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ㄈ┞鋵嵥幤飞a(chǎn)流通使用政策。采取“招生產(chǎn)企業(yè)，實行統(tǒng)一配送”模式，實行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制。各級公立醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行藥品購銷“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。全面實行醫(yī)保陽光支付藥械貨款。充分發(fā)揮電子結(jié)算系統(tǒng)功能，實行電子訂單交易，通過貸款結(jié)算對藥品采購品種、數(shù)量和價格進行監(jiān)控。加強配送到位率的監(jiān)管。[市醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)計委、經(jīng)信委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ㄋ模┘訌娝幤焚|(zhì)量監(jiān)管。強化中標藥品質(zhì)量監(jiān)管，加大抽檢力度，確保藥品質(zhì)量安全與穩(wěn)定。加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立健全覆蓋藥品采購供應(yīng)全流程的公共信用信息管理機制，強化資源共享。[市市場監(jiān)督管理局、發(fā)改委、醫(yī)保局負責(zé)]
??? 二、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革
　?。ㄎ澹┩七M醫(yī)療服務(wù)價格分類管理。堅持放管結(jié)合，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)由省、市兩級分級管理，實行政府定價并動態(tài)調(diào)整；對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)，以及公立醫(yī)療機構(gòu)提供的價格項目規(guī)范之外的特需醫(yī)療服務(wù)，實行目錄管理，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定價格并向社會公開后執(zhí)行；非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。探索建立由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方參與談判以及通過制定醫(yī)保支付標準引導(dǎo)價格合理形成的機制。[市醫(yī)保局負責(zé)]
　　（六）改進新增醫(yī)療價格項目管理。完善新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法，堅持鼓勵創(chuàng)新和使用適宜技術(shù)相結(jié)合的原則，及時梳理新增醫(yī)療服務(wù)項目需求，促進醫(yī)療新技術(shù)和新手段推廣應(yīng)用，滿足臨床需求。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委負責(zé)]
　?。ㄆ撸┖侠碇贫ê驼{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。利用藥品招標、規(guī)范診療行為和醫(yī)院控費等騰出來的空間，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)保同步跟進報銷。完成對公立醫(yī)院3級及以上手術(shù)類項目的價格調(diào)整，推行臨床檢驗基本組合打包收費。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委負責(zé)]
　?。ò耍┩菩幸园床》N收付費為主、多種收付費方式相結(jié)合的收付費改革。在省屬公立醫(yī)院實行100個病種的基礎(chǔ)上，同步推進市、縣、鄉(xiāng)級公立醫(yī)院按病種收（付）費，進一步擴大按病種收（付）費的病種數(shù)，合理確定相應(yīng)病種的價格及醫(yī)保付費標準，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整，年底前力爭新增500種，出臺醫(yī)保支付配套政策。加快推進臨床路徑管理。繼續(xù)完善普通門診按人頭付費和精神病按床日付費，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
??? 三、深化醫(yī)保制度改革
　?。ň牛┘涌灬t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合和能力提升。根據(jù)《關(guān)于福州市醫(yī)療保障基金管理中心主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制的通知》（榕委編〔2017〕9號），完善市醫(yī)療保障基金管理中心內(nèi)設(shè)科室的組建，完成醫(yī)療保障基金管理部掛牌成立，實行垂直管理。要按照“兩專一精”（專門的機構(gòu)、專業(yè)的隊伍、精細化管理）理念，配強配齊醫(yī)療保障管理工作隊伍，促進工作重點從以醫(yī)療費用的報銷支付為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐员O(jiān)督管理為主。[市醫(yī)保局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ㄊ└母镝t(yī)保支付管理。加強醫(yī)保支付范圍和支付比例精細化管理，建立公開、科學(xué)、透明、動態(tài)的醫(yī)保支付范圍和比例的調(diào)整機制。加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理，以收定支，統(tǒng)籌資金盤子，合理劃分藥品支付、醫(yī)療服務(wù)項目支付和服務(wù)設(shè)施支付的基本盤，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯省市醫(yī)保局負責(zé)]
　?。ㄊ唬┨岣呋踞t(yī)保管理服務(wù)水平。在市屬公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，采用購買服務(wù)等方式，為參?；颊咛峁┽t(yī)保政策咨詢、辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、特殊病種登記、新生兒參保登記就醫(yī)服務(wù)和監(jiān)督醫(yī)療行為。完善異地就醫(yī)結(jié)算管理。[市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)計委負責(zé)]
　?。ㄊ┩晟贫鄬哟蔚尼t(yī)療保障制度。政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到480元∕人，適當提高個人繳費標準。鞏固和完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?！傲y(tǒng)一”（覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金經(jīng)辦），并實行市級統(tǒng)籌。在此基礎(chǔ)上，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！八慕y(tǒng)一”（覆蓋范圍、醫(yī)保目錄、定點管理、基金經(jīng)辦）。完善大病保險制度，加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險的有效銜接，通過采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，給予困難群眾精準性保障。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)醫(yī)療、健康保險產(chǎn)品，探索開展長期護理保險試點。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局,各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　　（十三）加強醫(yī)?；鸹I資管理。完善職工醫(yī)保個人賬戶管理。在鞏固職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，逐步提高基金統(tǒng)籌層次，增強基金抗風(fēng)險能力。各縣（市）區(qū)要做好轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保對象登記、醫(yī)療救助對象認定、基金收繳歸集等工作。[市醫(yī)保局、財政局、民政局、殘聯(lián)，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
??? 四、推進公立醫(yī)院管理體制改革
　　（十四）落實公立醫(yī)院獨立法人地位和管理自主權(quán)。完善院長選拔任用制度，鼓勵公開招聘院長，實行院長負責(zé)制和聘用制、任期目標管理責(zé)任制、問責(zé)制。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實內(nèi)部人事管理、醫(yī)技科室設(shè)置、副職推薦、中層干部任免、收入分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的自主權(quán)。[各縣（市）區(qū)政府，市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)計委、人社局、財政局負責(zé)]
　?。ㄊ澹┩七M公立醫(yī)院薪酬制度改革。全面推進院長目標年薪制和績效考核制度，擴大市屬醫(yī)院院長目標年薪制實施范圍，制定出臺與考核結(jié)果相掛鉤的財政補助、醫(yī)保支付、工資總額等具體實施辦法。各縣（市）區(qū)要制定出臺院長年薪制管理辦法和績效考核辦法。堅持激勵與約束機制相結(jié)合，加強考核結(jié)果運用，不僅與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，還視同醫(yī)院績效考核結(jié)果，與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審等相掛鉤。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，認真落實習(xí)總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上“兩個允許”的要求（即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），制定出臺市屬公立醫(yī)院工資總額管理辦法。縣級公立醫(yī)院也要實行工資總額管理改革，完善與崗位職責(zé)、工資業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的內(nèi)部收入分配制度。[各縣（市）區(qū)政府，市委編辦、市人社局、衛(wèi)計委、財政局、醫(yī)保局負責(zé)]
　?。ㄊ┓e極推進人事編制制度改革。根據(jù)省里部署，實行動態(tài)調(diào)整的“人員控制數(shù)”管理制度，綜合考慮公立醫(yī)院等級、床位數(shù)和床位使用率等因素合理核定人員控制數(shù)，合理擴大工資核撥人員的基數(shù)，打破編內(nèi)外人員的身份界限，保留原有編制內(nèi)人員事業(yè)單位人員待遇,變身份管理為崗位管理，逐步推進編外聘用人員與在編人員同工同酬。[市委編辦、市人社局、衛(wèi)計委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ㄊ撸╅_展總會計師制度試點。制定出臺市屬醫(yī)院總會計師管理辦法和考核辦法，在市屬三級以上公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位，實行總會計師目標年薪制，合理確定年薪水平，年薪由財政承擔(dān)納入預(yù)算，并與績效考核結(jié)果掛鉤。[市財政局、衛(wèi)計委、人社局負責(zé)]
　?。ㄊ耍┛刂漆t(yī)療費用不合理增長。強化醫(yī)院成本核算與控制，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。促進合理用藥，落實處方點評等制度，重點加強抗生素、輔助用藥、營養(yǎng)性藥品的使用監(jiān)管，落實對開具不合理用藥處方醫(yī)生的公示和約談制度。對高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實施跟蹤檢查。針對不同功能定位、不同類別的醫(yī)院和各縣（市）區(qū)情況，合理制定具體的控費指標值，定期通報主要指標監(jiān)測情況。到年底前，全市公立醫(yī)院藥品耗材收入占比（不含中藥飲片）總體控制在43%以下，公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在9.5%以下。[各縣（市）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局負責(zé)]
??? 五、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革
　　（十九）建立完善縣級辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)體制。落實《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見（試行）》（榕委辦發(fā)〔2017〕26號），各縣（市）區(qū)政府要成立公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任。研究制定內(nèi)部工作規(guī)程，明確工作職責(zé)和履職形式，推動實質(zhì)性運作。由各縣醫(yī)管委牽頭，進一步理順管理職能，落實辦醫(yī)自主權(quán)，完善選拔任用機制。全面落實“一歸口、三下放”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理新體制。[各縣（市）區(qū)政府，市醫(yī)改辦、衛(wèi)計委負責(zé)]
　?。ǘ┘訌娋幹苿討B(tài)管理。按照國家和省里規(guī)定的編制標準，2017年各縣（市）區(qū)全面開展基層醫(yī)療機構(gòu)編制重新核定工作，并將核定情況報備市級編制、衛(wèi)計部門。根據(jù)其類別、功能定位和業(yè)務(wù)需求等情況，實行縣域編制總量核定、統(tǒng)籌管理、合理調(diào)配、集約使用，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。[各縣（市）區(qū)政府，市委編辦、市衛(wèi)計委負責(zé)]
　?。ǘ唬┩晟苹鶎俞t(yī)療機構(gòu)收入分配、人事職稱等政策。各縣（市）區(qū)要出臺基層醫(yī)療機構(gòu)收入分配和績效激勵機制的具體實施方案，明確績效工資增量提取比例和提取方式。健全內(nèi)部分配辦法和績效考核制度，制定和實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長（主任）目標年薪制和績效考核辦法，并將考核結(jié)果與基層績效工資總量的核撥掛鉤。全面推進縣級衛(wèi)計部門設(shè)立基層衛(wèi)計人員管理服務(wù)保障中心，采取入編和占編不入編兩種方式聘用人員。加大對基層職稱評聘的政策傾斜，二級醫(yī)療、衛(wèi)生、計生機構(gòu)高級專技崗位比例提高至20%，基層醫(yī)療機構(gòu)高級專技崗位比例提高至15%，中級提高至40%，并實行縣域統(tǒng)籌管理。各縣（市）區(qū)年底前完成轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)重新核定工作。[各縣（市）區(qū)政府，市人社局、衛(wèi)計委、財政局負責(zé)]
　?。ǘ﹥?yōu)化基層人才招聘使用。經(jīng)縣醫(yī)管委批準，發(fā)布緊缺急需衛(wèi)技專業(yè)人才年度指導(dǎo)目錄，對符合條件的人員采取直接考核或面試的方式公開招聘。對新招聘進入基層醫(yī)療機構(gòu)臨床和公共衛(wèi)生崗位的人員可放寬至大專學(xué)歷；醫(yī)技和護理崗位的人員可放寬至中專學(xué)歷。公開招聘符合入編條件的大中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷人員，可突破事業(yè)單位1:3的招聘比例條件?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可設(shè)置特設(shè)崗位（不受本單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例限制），用于聘任符合條件的研究生及以上學(xué)歷衛(wèi)技人員。[各縣（市）區(qū)政府，市人社局、衛(wèi)計委負責(zé)]
??? 六、完善分級診療體系建設(shè)
　?。ǘ﹥?yōu)化規(guī)劃布局。制定出臺《福州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《福州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，啟動“健康福州2030”規(guī)劃綱要編制工作。推進福州新區(qū)、濱海新城等重點區(qū)域和衛(wèi)生資源短缺（薄弱）地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃布局建設(shè)，加強對兒科、產(chǎn)科、婦幼保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)等短板領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。加快推進市一外科病房大樓、市婦幼保健院新院項目建設(shè)和市中醫(yī)院、濱海新城綜合醫(yī)院項目前期工作。[市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局負責(zé)]
　?。ǘ模┩晟品旨壴\療制度。探索建立急慢分治模式，以推進高血壓、糖尿病等慢性病為重點，落實慢性病分級診療技術(shù)方案，降低三級醫(yī)院慢性病患者就診比例和普通門診比重，提高縣域內(nèi)就診率和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比重。通過創(chuàng)新“診療-康復(fù)-長期護理”連續(xù)服務(wù)模式，構(gòu)建有序診療秩序，優(yōu)化在不同等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的差別化報銷政策。綜合（中醫(yī)）醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)在基層全覆蓋，加緊推進市屬?？漆t(yī)院?？坡?lián)盟。組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點。[市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ǘ澹┨嵘h域醫(yī)療服務(wù)能力。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生所標準化建設(shè)，啟動中心衛(wèi)生院支持發(fā)展工程，優(yōu)先安排福州新區(qū)、濱海新城基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入市級以上財政補助的業(yè)務(wù)用房新改擴建和診療設(shè)備配置項目。啟動實施世界銀行貸款中國（福建）醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目，以縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升為重點，實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，推動縣域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、協(xié)作、信息三大平臺建設(shè)，重點建設(shè)縣域消毒供應(yīng)中心、臨床檢驗中心、病理檢查中心、醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心和遠程會診中心以及重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等關(guān)鍵科室，發(fā)揮縣級醫(yī)院的輻射帶動作用。加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院等級標準化規(guī)模設(shè)施建設(shè)，啟動實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃。[市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、醫(yī)改辦、醫(yī)保局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　　（二十六）全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。各縣（市）區(qū)要加快推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村舉辦不少于一個公益性的村衛(wèi)生所，開通醫(yī)保終端服務(wù)，2017年全市實現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生所設(shè)立全覆蓋。加強村醫(yī)隊伍建設(shè)，建立村衛(wèi)生所村醫(yī)聘用與退出機制，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，落實村衛(wèi)生所的人員經(jīng)費保障與機構(gòu)運行補助政策。[各縣（市）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、財政局、人社局、醫(yī)保局負責(zé)]
　?。ǘ撸┤嫱菩屑彝メt(yī)生簽約服務(wù)。落實《福州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案（試行）》，開展家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)制度構(gòu)建工作，重點在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費、醫(yī)保支持、激勵機制等方面實現(xiàn)突破。家庭醫(yī)生簽約對象以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群和貧困戶、低保戶、特困戶、殘疾人等社會弱勢人群，實現(xiàn)全市所有轄區(qū)開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并力爭實現(xiàn)全部建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，其中閩侯、連江、羅源、永泰、閩清等5個縣要落實建檔立卡的農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，并為每位農(nóng)村患病貧困人口建立1份動態(tài)管理的健康檔案。2017年全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上?？偨Y(jié)推廣“家庭醫(yī)生工作站”“1+1（全科+專科）聯(lián)合遠程門診”試點經(jīng)驗。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費政府補助標準提高到50元。[各縣（市）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、財政局、醫(yī)保局、人社局、民政局、殘聯(lián)負責(zé)]
　?。ǘ耍╅_展公立醫(yī)院集團化改革試點。在閩清縣啟動緊密型的縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)，按照“協(xié)同服務(wù)、共同發(fā)展、責(zé)任共擔(dān)、利益共享”的思路，完善醫(yī)共體內(nèi)部運行機制，實行“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的醫(yī)?？傤~付費，打通縣、鄉(xiāng)、村的行政壁壘，強化人員、資源、運行、服務(wù)等方面的協(xié)同管理，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。制定縣域醫(yī)療清單，明晰縣域醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，對于超出范圍的，和上級醫(yī)院要有轉(zhuǎn)診對接機制。[閩清縣政府，市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、財政局、人社局負責(zé)]
??? 七、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
　　（二十九）加強高層次人才建設(shè)。落實《福州市鼓勵引進高層次人才七條措施》，加大柔性引才引智力度，吸引高層次人才、緊缺學(xué)科人才和基層急需人才落地。選送市屬公立醫(yī)院重點學(xué)科、后備學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干赴國內(nèi)外著名醫(yī)療機構(gòu)或高等學(xué)府進修、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動。加大推進實施市衛(wèi)計系統(tǒng)科研項目力度，為中青年醫(yī)務(wù)人員搭建提高科研能力的平臺，推進科研人才隊伍建設(shè)。[市衛(wèi)計委、人社局、市委組織部負責(zé)]
　　（三十）加快緊缺人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施為永泰、閩清2個基本財力保障縣定向培養(yǎng)本科臨床醫(yī)學(xué)人才和為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)大專學(xué)歷醫(yī)學(xué)人員培養(yǎng)項目。繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“定向委培”。[市衛(wèi)計委、人社局、教育局、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　　（三十一）加強醫(yī)教協(xié)同。在條件成熟的情況下，提升福清市衛(wèi)生學(xué)校規(guī)格，設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)、護理、放射等?？茖I(yè)，擴大本地專科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)范圍。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)深入開展合作，推動高等醫(yī)學(xué)院校、國內(nèi)一流醫(yī)院的專家在我市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立院士（專家）工作站。[市教育局、衛(wèi)計委負責(zé)]
??? 八、強化衛(wèi)生與健康信息化支撐
　?。ㄈ┙ㄔO(shè)遠程醫(yī)療集成平臺。整合遠程會診、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程心電診斷等服務(wù)，推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，建立遠程視頻協(xié)作門診，連接大醫(yī)院?？漆t(yī)生，延伸放大醫(yī)院服務(wù)能力。[市衛(wèi)計委、數(shù)字辦、財政局負責(zé)]
　?。ㄈ┩七M國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園試點建設(shè)。加快數(shù)據(jù)的采集和匯聚，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的融合共享及開放應(yīng)用，逐步普及遠程醫(yī)療，推進分級診療，發(fā)展精準醫(yī)療，為全面深化醫(yī)改提供支撐。拓展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈，在中國東南大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)集聚一批有行業(yè)影響力的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)軍企業(yè)，打造有影響力的產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)。[長樂市政府，市大數(shù)據(jù)辦、衛(wèi)計委、數(shù)字辦、財政局、投促局負責(zé)]
??? 九、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
　?。ㄈ模┕膭詈鸵?guī)范社會資本辦醫(yī)。落實鼓勵和支持社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策,引導(dǎo)社會資本向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。支持社會辦醫(yī)擴大提供健康服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)模式，支持社會力量舉辦獨立的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、血液凈化機構(gòu)。力爭到2017年全市社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量占到全社會的20%左右。[市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局、醫(yī)改辦，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]
　?。ㄈ澹┘訌妼λ幤飞a(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生等監(jiān)管。建立醫(yī)?；疬\行情況動態(tài)分析制度和預(yù)警制度。進一步完善醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核平臺建設(shè)，推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院端的接口改造，實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)控和事后審核，提高稽核精準度。打擊騙取醫(yī)?；鸷颓趾颊邫?quán)益行為，完善違法違規(guī)的企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和個人“黑名單”制度。推行醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，將其納入醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，實現(xiàn)每筆不合理醫(yī)藥費用追蹤到個人，對醫(yī)生醫(yī)療行為進行全過程監(jiān)管。建立定點醫(yī)藥機構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在定點零售藥店和基層醫(yī)療機構(gòu)安裝“全球眼”。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局負責(zé)]
　?。ㄈ┨岣咝袠I(yè)管理水平。全面清理、取消不合理的前置審批事項，對社會公開審批流程，實行一次性告知制度。繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查，規(guī)范發(fā)展社會辦醫(yī)，加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為堅決予以打擊。[市衛(wèi)計委負責(zé)]
　?。ㄈ撸┩晟漆t(yī)改推進機制。今年省、市將分級診療指數(shù)（縣域就診率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量、家庭醫(yī)生簽約率）、公立醫(yī)院藥品耗材收入占比等醫(yī)改指標納入政府年度績效考核內(nèi)容。市直各有關(guān)部門、各縣（市）區(qū)政府要高度重視，強化責(zé)任擔(dān)當，細化改革任務(wù)，落實進度安排。要加強督查評估，及時跟蹤改革進展，提煉改革經(jīng)驗，考核評價改革成效。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，客觀宣傳醫(yī)改成效，做好政策解讀，傳遞改革正能量。各級衛(wèi)計、醫(yī)保部門及醫(yī)療機構(gòu)要密切關(guān)注輿情，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)、診療。[市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

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