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各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
為全面落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理措?施,保障廣大患者及時享受改革成果,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局?關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》? (醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號)《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好省際聯(lián)?盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行和牙冠競價掛網(wǎng)?入圍結(jié)果聯(lián)動工作的通知》(湘醫(yī)保函〔2023〕27?號)和《湖?南省醫(yī)療保障局關(guān)于切實做好全省口腔種植價格專項治理落地?執(zhí)行工作的通知》(湘醫(yī)保函〔2023〕29號)的總體部署,現(xiàn)就我市全面落地落實專項治理工作有關(guān)要求通知如下:
一、全面落實種植體系統(tǒng)集采和牙冠競價結(jié)果
全市自2023年4月20日零時起執(zhí)行省際聯(lián)盟口腔種植體?系統(tǒng)中選結(jié)果和牙冠竟價結(jié)果聯(lián)動掛網(wǎng)產(chǎn)品價格。公立醫(yī)療機構(gòu)自行加工制作牙冠的,可按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章?,按不高于?lián)動掛網(wǎng)同類材質(zhì)產(chǎn)品的價格掛網(wǎng)采購。各縣市區(qū)要督促轄區(qū)?內(nèi)參與口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購報量的醫(yī)療機構(gòu)及時在湖?南省醫(yī)藥集中采購平臺??????醫(yī)用耗材集中采購平臺采購種植體?系統(tǒng)中選產(chǎn)品和牙冠聯(lián)動掛網(wǎng)產(chǎn)品,鼓勵未報量的醫(yī)保定點社?會辦醫(yī)療機構(gòu)主動采購、使用中選產(chǎn)品和聯(lián)動掛網(wǎng)產(chǎn)品。要監(jiān)?測監(jiān)管中選產(chǎn)品和聯(lián)動掛網(wǎng)產(chǎn)品的供應(yīng)配送、采購使用、貨款結(jié)算,確保種植體系統(tǒng)中選結(jié)果和牙冠競價結(jié)果全面有效落實。
二、?全面實施口腔種植價格全流程調(diào)控
全市范圍內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)要全面落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)收?費、種植體集中帶量采購、牙冠竟價掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理?措施。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)要積極響應(yīng)“三位一體”綜合治理?措施。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范收費行為,實行醫(yī)療服務(wù)、種植體,牙?冠分開收費,明碼標(biāo)價。公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程?費用由“醫(yī)療服務(wù)費+種植體系統(tǒng)+牙冠”構(gòu)成,醫(yī)療服務(wù)費用不?得超過我市調(diào)控目標(biāo)一類價格為4200元以內(nèi)、二類價格為3780?元以內(nèi),三類價格為3402元以內(nèi),種植體系統(tǒng)按產(chǎn)品中選價執(zhí)?行,牙冠按不高于產(chǎn)品聯(lián)動掛網(wǎng)價零差率銷售。引導(dǎo)民營醫(yī)保?定點醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品按“零差率”銷售;鼓勵民?營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠?產(chǎn)品。倡導(dǎo)各類醫(yī)療機構(gòu)在落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控?價格的前提下,向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),通過技術(shù)勞務(wù)價值獲得回報。
三、?全力確保平穩(wěn)有序落地落實
各地要深刻認(rèn)識口腔種植專項治理和口腔種植體系統(tǒng)耗材?集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的,增強責(zé)任感、使?命感,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實好相關(guān)配套措施,平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。
要從醫(yī)療機構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公?里。各級醫(yī)保部門要面向醫(yī)療機構(gòu)和群眾開展口腔種植價格專?項治理專題宣傳,講明政策要求和實施安排,確保全部通知到?位、宣講到位。將口腔種植價格專項治理政策形成“致醫(yī)療機構(gòu)?和患者的一封信”(附件1、2、3),張貼在醫(yī)療機構(gòu)收費窗口并發(fā)放給患者。
要做好口腔種植價格信息公開和社會監(jiān)督。指導(dǎo)口腔種植?醫(yī)療機構(gòu)主動在本機構(gòu)明顯區(qū)域公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目?標(biāo)、種植體、牙冠中選價格和咨詢電話,公示醫(yī)療機構(gòu)實際收?費標(biāo)準(zhǔn),方便患者比對,接受患者監(jiān)督。市醫(yī)療保障局在官方?網(wǎng)站開設(shè)了“口腔種植價格專項治理”專欄,長期公布全市口腔種?植醫(yī)療機構(gòu)名單,包括醫(yī)療機構(gòu)信息(名稱、地址、聯(lián)系方式?等)、是否參與專項治理、簽署全流程調(diào)控承諾函、使用中選?種植體系統(tǒng)和牙冠、對外公示等,為患者提供就醫(yī)指引,對不?接受全流程價格調(diào)控的醫(yī)療機構(gòu),使用一定的警示標(biāo)識提示價格風(fēng)險。同步公開投訴舉報渠道,協(xié)同市場監(jiān)督管理部門加大對口腔種植價格監(jiān)督檢查,接受患者對醫(yī)療機構(gòu)價格和收費問?題的反饋,并及時糾正不當(dāng)價格行為。醫(yī)保部門對全市所有參 與口腔種植體系統(tǒng)集采的醫(yī)療機構(gòu)實行授牌管理,并將此項工?作納入定點醫(yī)療機構(gòu)的年度考核,對落實國家集采及醫(yī)保政策不到位或存在違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)予以摘牌。
四、?全面開展專項治理“回頭看”
6月份起,各地要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”,城?區(qū)三級口腔醫(yī)療機構(gòu)由市醫(yī)保局監(jiān)督管理,城區(qū)三級以下口腔?醫(yī)療機構(gòu)按照屬地管理原則由縣市區(qū)醫(yī)療保障局監(jiān)督管理,重?點檢查本區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構(gòu)。?針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構(gòu),重點關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo),新制定的醫(yī)療服務(wù)價格水平,??是否對種植體和牙冠產(chǎn)品實行明碼標(biāo)價,是否存在植骨服務(wù)量?異常增長等情形,對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)做好督促整改工作。??對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等?違法違規(guī)線索,及時向市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門通報,??及時協(xié)調(diào)溝通,及時解決。市局將對各地組織開展口腔種植專項治理“回頭看”情況進行督導(dǎo)和交叉檢查。