各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)醫(yī)保局，航空港區(qū)組織人社局，省公共資源交易中心，各駐鄭省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，確保國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“脊柱集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)文件（GH-HD2022-1）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就落實(shí)國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集采和使用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、采購(gòu)主體

全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參與報(bào)量的其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求優(yōu)先采購(gòu)、使用中選產(chǎn)品。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選產(chǎn)品。

二、采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量

（一）采購(gòu)品種

國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（附件1）。

（二）約定采購(gòu)量

約定采購(gòu)量為我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購(gòu)量。

三、采購(gòu)周期

本次骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果采購(gòu)周期為3年。在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。首年采購(gòu)協(xié)議期為2023年5月1日至2024年12月31日。

四、主要任務(wù)

（一）執(zhí)行帶量采購(gòu)結(jié)果

省公共資源交易中心嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室推送的脊柱類醫(yī)用耗材采購(gòu)清單，及時(shí)將骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實(shí)際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購(gòu)，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用中選產(chǎn)品時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用產(chǎn)品系統(tǒng)，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購(gòu)，并記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。省公共資源交易中心要盡快按照上述要求完善交易系統(tǒng)功能，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)簽訂三方協(xié)議，明確協(xié)議采購(gòu)量和權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保持網(wǎng)上采購(gòu)渠道暢通，確保2023年5月1日起我省患者能夠以中選價(jià)格使用中選產(chǎn)品。

伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價(jià)格支付。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)，非專用的動(dòng)力工具、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。醫(yī)保經(jīng)辦部門做好骨科脊柱類耗材編碼賦碼等相關(guān)工作。

（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品,并不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購(gòu)量；超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實(shí)際情況,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品。

各中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價(jià)格。其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線（附件2、3）。

（三）做好醫(yī)保支付政策銜接

1.骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，使用超過或少于中選產(chǎn)品系統(tǒng)配備數(shù)量的中選產(chǎn)品部件，以各系統(tǒng)中選部件的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定支付。

2.初次手術(shù)、翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品系統(tǒng)和翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品部件的,非中選產(chǎn)品價(jià)格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的，以非中選產(chǎn)品實(shí)際價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定支付；非中選產(chǎn)品價(jià)格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的，以中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付（附件4、5）。

（四）落實(shí)有關(guān)配套政策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購(gòu)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選產(chǎn)品的基金預(yù)付、結(jié)余留用等其他相關(guān)配套政策按照河南省醫(yī)療保障局等七部門《關(guān)于印發(fā)<河南省開展藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案>的通知》（豫醫(yī)保辦〔2020〕40號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。未報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受結(jié)余留用和基金預(yù)付政策。

（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)考核

在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購(gòu)并使用其他價(jià)格適宜的骨科脊柱類耗材，但采購(gòu)數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購(gòu)周期內(nèi)協(xié)議用量。

五、工作要求

各相關(guān)單位要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真部署，嚴(yán)格按照本通知要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，做好有關(guān)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選結(jié)果落實(shí)工作，加強(qiáng)履約監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)信用評(píng)價(jià)制度，確保各項(xiàng)工作有序銜接、平穩(wěn)推進(jìn)、按時(shí)執(zhí)行。

?2023年4月4日