各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）等相關(guān)文件要求，保證省際聯(lián)盟種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果在本市順利平穩(wěn)落地執(zhí)行，進一步優(yōu)化完善本市牙冠類耗材采購與使用管理機制，現(xiàn)就做好此項工作的有關(guān)事項通知如下：

一、優(yōu)先采購和使用種植體集采中選產(chǎn)品

（一）本市已納入省際聯(lián)盟帶量采購協(xié)議范圍的公立醫(yī)療機構(gòu)（包括醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)）不得以“耗占比”、醫(yī)院基本用耗品種數(shù)量等理由影響中選產(chǎn)品的采購與合理使用。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（簡稱“陽光采購平臺”）從中選企業(yè)指定的經(jīng)營（或配送）企業(yè)采購中選產(chǎn)品，并按規(guī)定實行零差率銷售，嚴禁任何形式的“二次議價”行為，且采購使用量原則上應(yīng)不低于中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。中選產(chǎn)品使用中發(fā)生不良事件和質(zhì)量問題的，各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時按程序報告。

（二）除中選產(chǎn)品外的其它種植體系統(tǒng)類產(chǎn)品，如質(zhì)量和療效有保證，且符合本市現(xiàn)行議價掛網(wǎng)規(guī)則的，公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求，在優(yōu)先采購中選產(chǎn)品的前提下可繼續(xù)采購使用。

（三）未納入國家集中帶量采購協(xié)議范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)如需采購與使用中選產(chǎn)品，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)保定點協(xié)議約定，其采購價格應(yīng)不高于國家集中帶量采購中選產(chǎn)品價格。

（四）本市已納入省際聯(lián)盟帶量采購協(xié)議范圍的非定點民營醫(yī)療機構(gòu)，繼續(xù)按原渠道采購使用中選產(chǎn)品。其他相關(guān)要求參照公立醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、保證及時回款與產(chǎn)品供應(yīng)

（一）醫(yī)療機構(gòu)作為高值醫(yī)用耗材貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對終端供貨企業(yè)及時支付貨款，回款時間原則上不得超過交貨驗收合格后的次月底，減輕供貨企業(yè)交易成本。

（二）中選企業(yè)應(yīng)按照采購文件要求，確保在采購周期內(nèi)以中選價格足量供應(yīng)，除遇國家政策調(diào)整或不可抗力外，不得以任何理由停供斷供。中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

三、實施單牙種植全瓷牙冠掛網(wǎng)議價采購

（一）優(yōu)先將單牙種植用全瓷牙冠類產(chǎn)品納入本市醫(yī)療機構(gòu)可另收費的一次性使用醫(yī)療器械目錄進行管理。列入目錄范圍管理的相關(guān)產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按本市醫(yī)療器械陽光采購相關(guān)規(guī)定實行全量線上采購，并“零差率銷售”。

（二）按照國家醫(yī)保局有關(guān)要求，組織對四川省單牙種植用全瓷牙冠競價掛網(wǎng)入圍結(jié)果實施價格聯(lián)動，掛網(wǎng)產(chǎn)品范圍根據(jù)國家有關(guān)要求、四川競價結(jié)果及本市實際實施動態(tài)調(diào)整。企業(yè)生產(chǎn)的牙冠類醫(yī)用耗材應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定保證產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)穩(wěn)定并做好相關(guān)售后服務(wù)。

（三）醫(yī)療機構(gòu)自行加工制作的牙冠產(chǎn)品，采取“產(chǎn)品化”的價格形成機制，以物料成本、加工服務(wù)等為基礎(chǔ)，按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章蚀_定適宜價格并按規(guī)定掛網(wǎng)。牙冠制作的翻模精修、掃描設(shè)計、打印切削、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作作為成本要素計入種植牙牙冠價格，不得額外向患者收費。對于醫(yī)療機構(gòu)自行加工制作的牙冠產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行保質(zhì)保修，保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)免費進行修理、再制作，不得向患者收費。

四、其他相關(guān)問題

（一）涉及其他政府部門的相關(guān)協(xié)同政策，參照本市其他高值醫(yī)用耗材帶量采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）本市執(zhí)行省際聯(lián)盟種植體系統(tǒng)帶量采購的具體工作，由市醫(yī)藥招標(biāo)采購事務(wù)管理所（簡稱“市藥事所”）根據(jù)本市相關(guān)規(guī)定組織實施，主要負責(zé)核定中選產(chǎn)品的采購金額，組織簽訂中選產(chǎn)品購銷協(xié)議，加強對醫(yī)療機構(gòu)采購情況分析，重點監(jiān)控未中選產(chǎn)品使用等工作。

（三）本市牙冠類醫(yī)用耗材的具體工作，由市藥事所根據(jù)本市相關(guān)規(guī)定組織實施，主要負責(zé)組織相關(guān)產(chǎn)品掛網(wǎng)，加強對醫(yī)療機構(gòu)采購情況分析，議價管理及信息維護等工作。

上海市醫(yī)療保障局?

2023年4月6日