各市、自治州醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障局經(jīng)辦服務中心，省藥品采購中心，省級公立醫(yī)療機構，各相關企業(yè)：

??為持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理，確保國家組織人工晶體類和運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果平穩(wěn)落地，按照國家醫(yī)保局工作部署以及國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室《國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》（采購文件編號：GH-HD2023-1）要求，現(xiàn)就執(zhí)行中選結果有關事宜通知如下：

??一、實施范圍

??（一）產(chǎn)品范圍：國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果（詳見附件1、2）。

??1.人工晶體類相關耗材：獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的人工晶體耗材（不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體，下同）、粘彈劑。人工晶體耗材包含可與其配套使用的推注器。

??2.運動醫(yī)學類相關耗材：獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的帶線錨釘、免打結錨釘、固定釘、固定板、修復用縫線、軟組織重建物、骨類重建物（不包括應用于顱頜面產(chǎn)品）。

??（二）醫(yī)療機構范圍：全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）以及參與報量的其它各類醫(yī)療機構均應按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構采購、使用中選產(chǎn)品。

??二、執(zhí)行時間

??2024年5月15日起執(zhí)行。

??三、采購周期和協(xié)議采購量

??（一）采購周期

??人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購周期為2 年，自中選結果實際執(zhí)行日起計算。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構應完成2年協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應，直至采購周期屆滿。

??（二）協(xié)議采購量

??首年協(xié)議采購量為各醫(yī)療機構在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺確認的協(xié)議采購量為準（詳見附件3電子版）。續(xù)簽采購協(xié)議時，原則上不低于上年度協(xié)議采購量，并按聯(lián)采辦相關規(guī)定執(zhí)行。省際聯(lián)盟組織醫(yī)用耗材集中采購與國家組織醫(yī)用耗材集中采購品種為同一產(chǎn)品類別的執(zhí)行國家?guī)Я坎少徴摺?

??四、采購要求

??（一）做好中選產(chǎn)品掛網(wǎng)工作

??省藥品采購中心要做好人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)工作，及時完善和更新中選產(chǎn)品信息標識、價格以及醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼，及時組織中選企業(yè)建立配送關系，確保中選產(chǎn)品及時配送到位，保持網(wǎng)上采購渠道暢通。中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人，應優(yōu)先選擇配送能力強、覆蓋率高、信譽好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務質(zhì)量。采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊證更新，中選資格及中選價格維持不變。中選企業(yè)未申報的產(chǎn)品和未中選企業(yè)的產(chǎn)品均視為非中選產(chǎn)品，采購周期內(nèi)，中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品類別中選價掛網(wǎng)的，可視為中選產(chǎn)品，未中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價掛網(wǎng)。??

??（二）簽訂購銷協(xié)議

??醫(yī)療機構與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)登錄“青海醫(yī)保服務平臺藥品耗材招采子系統(tǒng)”按中選價格簽訂中選品種購銷三方協(xié)議，明確各方權利義務。簽訂三方協(xié)議由醫(yī)療機構發(fā)起，簽訂協(xié)議過程中，醫(yī)療機構不得以任何理由拒絕中選企業(yè)指定的配送企業(yè)簽訂協(xié)議。

??（三)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品

??醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品的采購、進院和使用環(huán)節(jié)，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的其他中選產(chǎn)品。采購和使用本次人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品時，醫(yī)療機構按中選價格下達采購訂單，按中選價格向患者收費。醫(yī)療機構使用非專用的動力工具費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔；配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔。采購周期內(nèi)，未中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機構考核時不視為非中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。

??（四）做好醫(yī)保支付政策銜接

??按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的人工晶體類、運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。其中：集采中選產(chǎn)品以中選價為醫(yī)保支付標準；非中選產(chǎn)品以同類中選產(chǎn)品的最高中選價為醫(yī)保支付標準，實際銷售價格高于醫(yī)保支付標準的，超出部分由患者個人承擔，實際銷售價格低于醫(yī)保支付標準的，以實際銷售價格為醫(yī)保支付標準。

??（五）落實有關配套政策

??按照《關于印發(fā)青海省穩(wěn)步推進采購藥品及醫(yī)用耗材貨款結算方式改革的意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號）規(guī)定，實施醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結算貨款。省級醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)醫(yī)療機構采購中選產(chǎn)品數(shù)量，及時與企業(yè)結清貨款，在采購周期內(nèi)，超過協(xié)議采購量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按照中選價格供應，醫(yī)?；鹄^續(xù)按時結算貨款。

??（六）保障質(zhì)量和供應

??中選企業(yè)作為保障質(zhì)量、供應的第一責任人，應及時、保質(zhì)、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材，滿足醫(yī)療機構臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。

??（七）強化中選產(chǎn)品采購和供應監(jiān)測

??各級醫(yī)療保障部門要做好供應和配送監(jiān)測，實時關注供需變化，及時研判短缺風險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，做好醫(yī)療機構采購進度和采購行為監(jiān)測，重點關注公立醫(yī)療機構是否存在大量使用非中選高價產(chǎn)品等行為。

??五、工作要求

??各相關單位要切實提高認識，認真部署，嚴格按照本通知要求的時間節(jié)點，落實好相關配套措施，加強履約監(jiān)管和宣傳引導，做好人工晶體類及運動醫(yī)學類耗材集中采購中選結果落地實施工作。各醫(yī)療機構應對醫(yī)務人員組織開展政策解讀及院內(nèi)培訓，加深醫(yī)務人員認同感，做好患者宣傳引導和溝通解釋工作。

青海省醫(yī)療保障局

2024年4月29日