各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、局機關各科室、局屬各中心,各相關醫(yī)療機構:
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務,促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,現(xiàn)將《安徽省醫(yī)保局關于做好口腔種植價格專項治理有關工作的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕26號)轉發(fā)給你們,并提出以下要求,請認真貫徹執(zhí)行。
一、執(zhí)行時間和調(diào)控目標
(一)執(zhí)行時間。自2023年4月20日起,口腔種植體系統(tǒng)、牙冠產(chǎn)品執(zhí)行集采(掛網(wǎng))價格。
(二)醫(yī)療服務價格調(diào)控目標。全市單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務及藥品總費用,三級公立醫(yī)療機構控制在4280元以下、二級公立醫(yī)療機構控制在3852元以下、一級及以下公立醫(yī)療機構控制在3424元以下。
(三)民營醫(yī)院執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價。民營醫(yī)療機構口腔種植服務價格實行市場調(diào)節(jié),由醫(yī)療機構遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則自主定價,鼓勵民營醫(yī)療機構參照同級別公立醫(yī)療機構價格執(zhí)行,并按規(guī)定進行價格公示。
蚌埠市種植牙試點醫(yī)療機構開展單顆常規(guī)種植牙服務的,其項目內(nèi)涵、收費標準、除外內(nèi)容等仍按市高值醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體《蚌埠市關于開展種植牙項目試點工作的通知》(蚌聯(lián)耗采辦〔2022〕2號)執(zhí)行;集中采購耗材產(chǎn)品實行“零差率”銷售。
二、開展惠民政策宣傳和統(tǒng)計工作
(一)開展惠民政策宣傳??h(區(qū))醫(yī)保部門要采取“一封信”的形式,廣而告之,對各醫(yī)療機構、廣大患者講明專項治理政策要求及實施安排,雙向打通惠民政策落地最后一公里,務必做到參與機構全部宣傳到位,收費窗口全部張貼到位,患者首診全部發(fā)放到位,共同營造廣泛參與、相互監(jiān)督的改革氛圍。
(二)統(tǒng)計醫(yī)療機構信息??h(區(qū))醫(yī)保部門要及時統(tǒng)計轄區(qū)醫(yī)療機構信息,組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構簽署《醫(yī)療機構口腔種植專項治理相關事項確認書》(詳見附件2)。對需要開戶的醫(yī)療機構,需按照省醫(yī)藥采購平臺“下載中心”欄目《非兩定醫(yī)療機構信息表》格式將信息匯總,并于4月25日前報市醫(yī)保局(Excel版和PDF蓋章版)。
(三)摸清口腔種植醫(yī)療機構底數(shù)??h(區(qū))醫(yī)保部門應按照文件通知要求,統(tǒng)計本轄區(qū)內(nèi)所有開展口腔種植醫(yī)療機構相關信息,包含是否參加集采、是否執(zhí)行調(diào)控價格、醫(yī)療服務調(diào)控目標、種植體價格、牙冠價格、咨詢電話等內(nèi)容。4月25日前將《基礎信息表》(詳見附件3)報市醫(yī)保局(Excel版和PDF蓋章版);市屬公立醫(yī)療機構直接報市醫(yī)保局。市醫(yī)保局將對相關信息在網(wǎng)站進行公開公示。
(四)嚴格遵守明碼標價制度。各醫(yī)療機構要在本單位顯著位置做好口腔種植醫(yī)療服務項目及價格標準、種植體集采價格、牙冠集采價格、咨詢電話,自覺接受社會各界監(jiān)督。
三、開展落地成效督導
各縣(區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)保監(jiān)管中心要及時督促醫(yī)療機構,按時完成口腔種植價格的調(diào)控,組織開展口腔種植專項治理“回頭看”,重點檢查本區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構,并于6月15日前向市醫(yī)保局書面報送檢查結果。市醫(yī)保局將適時聯(lián)合衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管部門進行督查。
如有中選企業(yè)供貨異?;驁?zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)重大問題的,各級醫(yī)保部門、醫(yī)療機構要及時反饋。執(zhí)行期間如遇國家、省政策調(diào)整從其規(guī)定。
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