魯醫(yī)保函〔2023〕39號

各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險管理服務(wù)中心：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，推動省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我省順利落地實(shí)施，根據(jù)《關(guān)于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材帶量采購到期接續(xù)有關(guān)工作的通知》《心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（DSLLC-2022-1）》《省際聯(lián)盟彈簧圈集中帶量采購文件（SJLM-21-HC2022-1）》《省際聯(lián)盟留置針集中帶量采購文件（SJLM-9-HC2022-1）》等有關(guān)要求，現(xiàn)就執(zhí)行省際聯(lián)盟藥物球囊類醫(yī)用耗材接續(xù)采購和心臟介入電生理類、彈簧圈、留置針醫(yī)用耗材（以下簡稱“相關(guān)醫(yī)用耗材”）集中帶量采購結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、執(zhí)行時間及采購周期

2023年6月20日起，全省參加相關(guān)醫(yī)用耗材集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）按規(guī)定執(zhí)行相關(guān)醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果（見附件1、2、3、4）。京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材帶量采購到期接續(xù)采購周期為3年，省際聯(lián)盟心臟介入電生理類醫(yī)用耗材采購周期原則上為2年，省際聯(lián)盟彈簧圈、留置針采購周期為2年，購銷協(xié)議每年一簽，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應(yīng)及時通過省藥械集中采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）簽訂購銷協(xié)議，首年協(xié)議采購周期為2023年6月16日—2024年6月30日。

二、產(chǎn)品掛網(wǎng)及采購要求

6月16日前，相關(guān)醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品（以下簡稱“中選產(chǎn)品”）按中選價格在采購平臺”掛網(wǎng)，中選企業(yè)完成配送關(guān)系建立工作，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購入庫。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時完成協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

三、主要配套措施

（一）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保支付范圍內(nèi)的電生理類、藥物球囊、彈簧圈、留置針中選產(chǎn)品以中選價作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的非中選產(chǎn)品，各市可統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價與中選價，通過調(diào)整個人首先自付比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式，引導(dǎo)患者使用中選產(chǎn)品；其中實(shí)際銷售價格低于中選產(chǎn)品中選價的，以實(shí)際銷售價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，參保患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

（二）落實(shí)結(jié)余留用政策。參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)做法，落實(shí)相關(guān)醫(yī)用耗材集采結(jié)余留用政策，經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年可不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值。各項(xiàng)激勵要做好銜接，避免重復(fù)。

（三）實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算。落實(shí)山東省醫(yī)療保障局等四部門《關(guān)于印發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）要求，將中選耗材貨款及時納入直接結(jié)算范圍。

（四）強(qiáng)化供應(yīng)監(jiān)管。中選企業(yè)是供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。各地要實(shí)時關(guān)注供需變化、及時研判短缺風(fēng)險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時處置。

（五）規(guī)范采購執(zhí)行。加快推進(jìn)醫(yī)用耗材采購供應(yīng)監(jiān)測功能上線，實(shí)時監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選和非中選產(chǎn)品采購使用情況。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量完成進(jìn)度以及是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為。

四、工作要求

各地要深刻認(rèn)識醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，進(jìn)一步完善政策措施，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成工作合力，強(qiáng)化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測，確保取得實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀，密切監(jiān)測輿情，營造良好社會氛圍，確保集采工作有序推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向省醫(yī)保局報告。

山東省醫(yī)療保障局

2023年6月5日