為降低藥品、醫(yī)用耗材虛高價格，減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材購銷行為，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37?號）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）等文件精神，我局起草制定了《寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作方案（征求意見稿）》，現(xiàn)公開向社會征求意見。如有意見和建議，請以書面形式反饋。

時?間：2020年6月15日至2020年6月19日

郵?箱：275433618@qq.com

傳?真:0574-89382648

地?址：浙江省寧波市鄞州區(qū)和濟(jì)街95號

單位名稱：寧波市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處

郵?編：315000

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寧波市醫(yī)療保障局

2020年6月15日

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寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作方案

為推進(jìn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，根據(jù)《中共中央?國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37?號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體目標(biāo)

實施藥品、醫(yī)用耗材的帶量采購，降低藥品、耗材采購價格和企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，促進(jìn)臨床使用規(guī)范，減少醫(yī)保基金支出，減輕患者負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。

二、基本原則

（一）堅持以人民為中心原則，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，保障臨床使用需求，確保藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng)。

（二）堅持依法公開公平公正原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，確保帶量采購工作程序規(guī)范、公開透明，全程接受各方監(jiān)督。

（三）堅持帶量采購、招采合一原則，實行集中采購、量價掛鉤、以量換價。

三、實施范圍

全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點藥店和其他社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

四、采購范圍和方式

（一）選擇帶量采購的范圍。選擇帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材范圍，就上級組織帶量采購以外的藥品、醫(yī)用耗材，開展集中帶量采購，原則上為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。

（二）參加帶量采購的企業(yè)。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理等相關(guān)部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)合法銷售的藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)（進(jìn)口產(chǎn)品的大陸地區(qū)唯一總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）

（三）采購方式。帶量采購采取分類別、分批次逐步實施。按照集中帶量、以量換價、量價掛鉤、招采合一、公開、公平、公正的原則，采用價格談判、競爭性報價或綜合評審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價格。約定采購量原則上不低于上一年度采購量的70%，如當(dāng)年沒完成約定量，下一年度延續(xù)使用。協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)期約定采購量，中標(biāo)企業(yè)繼續(xù)按照中標(biāo)價格供應(yīng)，直至協(xié)議期滿。

五、公告方式

我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購所有公告和信息等，通過寧波市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開發(fā)布。

六、采購管理

全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照中選產(chǎn)品目錄確定的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號和價格統(tǒng)一采購;若采購中選產(chǎn)品目錄以外的同類產(chǎn)品，醫(yī)保基金不予支付。

七、配送和貨款結(jié)算

中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托配送。原則上企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，鼓勵執(zhí)行?“一票制”，按照合同約定保證產(chǎn)品供應(yīng)，及時滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購需求。如出現(xiàn)不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量或供應(yīng)等情況，將按照相關(guān)規(guī)定處理。

完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機(jī)制，探索醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，保障對企業(yè)及時回款，調(diào)動企業(yè)參與集中帶量采購和降低價格的積極性。

八、采購周期

采購周期原則上為24個月。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量，超過部分仍按中選價格進(jìn)行采購。采購周期內(nèi)，如遇上級政策調(diào)整跟隨聯(lián)動。

九、動態(tài)管理

藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購執(zhí)行后，原則上每年進(jìn)行產(chǎn)品、價格動態(tài)調(diào)整。對退出市場、出現(xiàn)質(zhì)量問題等情況的產(chǎn)品，取消其集中帶量采購目錄資格，并按談判、競價或評審名次依次遞補(bǔ)。中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)，如省級或省內(nèi)其它地市采購價格低于中標(biāo)價格的，按就低原則實行價格聯(lián)動。

十、組織形式

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組。市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，辦公室在醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處。

（二）組建專家?guī)臁Ｓ墒嗅t(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任專家組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長。專家組成員由市醫(yī)療保障局各處室負(fù)責(zé)人、區(qū)縣（市）醫(yī)保局負(fù)責(zé)人；全市三級、二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人任專家組成，負(fù)責(zé)審定帶量采購評判標(biāo)準(zhǔn)，參與價格談判，提供臨床規(guī)范使用管理等工作。

十一、其他

國家和省級有新政策規(guī)定的，從其規(guī)定執(zhí)行。