湘醫(yī)保函〔2023〕29號(hào)

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局、部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

??為全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理措施，保障廣大患者及時(shí)享受改革成果，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）和《關(guān)于做好口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）的總體部署，現(xiàn)就全面落地落實(shí)專項(xiàng)治理工作有關(guān)要求通知如下:

??一、全面落實(shí)種植體系統(tǒng)集采和牙冠競價(jià)結(jié)果

??根據(jù)《關(guān)于做好省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)入圍結(jié)果聯(lián)動(dòng)工作的通知》（湘醫(yī)保函〔2023〕27號(hào)）精神，全省自2023年4月20日零時(shí)起執(zhí)行省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)中選結(jié)果和牙冠競價(jià)結(jié)果聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作牙冠的，可按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章?，按不高于?lián)動(dòng)掛網(wǎng)同類材質(zhì)產(chǎn)品的價(jià)格掛網(wǎng)采購。各地要督促轄區(qū)內(nèi)參與口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)——醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)采購種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品和牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)產(chǎn)品，鼓勵(lì)未報(bào)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)采購、使用中選產(chǎn)品和聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)產(chǎn)品。要監(jiān)測監(jiān)管中選產(chǎn)品和聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)產(chǎn)品的供應(yīng)配送、采購使用、貨款結(jié)算，確保種植體系統(tǒng)中選結(jié)果和牙冠競價(jià)結(jié)果全面有效落實(shí)。

??二、全面實(shí)施口腔種植價(jià)格全流程調(diào)控

??全省范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極響應(yīng)“三位一體”綜合治理措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體，牙冠分開收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程費(fèi)用由“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)+種植體系統(tǒng)+牙冠”構(gòu)成，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不得超過我省調(diào)控目標(biāo)4300元，種植體系統(tǒng)按產(chǎn)品中選價(jià)執(zhí)行，牙冠按不高于產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)零差率銷售。引導(dǎo)民營醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品按“零差率”銷售;鼓勵(lì)民營非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品。倡導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。

??三、全力確保平穩(wěn)有序落地落實(shí)

??各地要深刻認(rèn)識(shí)口腔種植專項(xiàng)治理和口腔種體系統(tǒng)耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。

??要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。各級(jí)醫(yī)保部門要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾開展口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理專題宣傳，講明政策要求和實(shí)施安排，確保全部通知到位、宣講到位。將口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理政策形成“致醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的一封信”（附件1、2），張貼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口并發(fā)放給患者。

??要做好口腔種植價(jià)格信息公開和社會(huì)監(jiān)督。指導(dǎo)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體、牙冠中選價(jià)格和咨詢電話，公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。省醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站開設(shè)了“口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理”專欄。4月20日起，各地醫(yī)保部門要在官方網(wǎng)站或醒目位置開設(shè)專欄，長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、簽署全流程調(diào)控承諾函、使用中選種植體系統(tǒng)和牙冠、對外公示等，為患者提供就醫(yī)指引，對不接受全流程價(jià)格調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。要同步公開投訴舉報(bào)渠道，協(xié)同市場監(jiān)督管理部門加大對口腔種植價(jià)格監(jiān)督檢查，接受患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問題的反饋，并及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。

??四、全面開展專項(xiàng)治理“回頭看”

??6月份起，各地要組織開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對種植體和牙冠產(chǎn)品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索，及時(shí)向市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門通報(bào)，及時(shí)協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)解決。省局將對各地組織開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”情況進(jìn)行督導(dǎo)和交叉檢查 。

??湖南省醫(yī)療保障局

2023年4月17日