各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，在長部省屬醫(yī)療機構，相關生產（經營）企業(yè)：

為常態(tài)化制度化推進藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，我省參與京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟，開展超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購工作，產生了中選結果。根據(jù)《關于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購有關工作的通知》（項目編號：LH-HD2023-11）精神，現(xiàn)就做好超聲刀頭類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果執(zhí)行工作有關事項通知如下。

一、實施范圍

（一）采購主體。全省范圍內具備此次采購品種相關手術資質的所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構），參與報量的各類醫(yī)療機構均應按要求采購、使用中選產品，鼓勵其他相關醫(yī)療機構采購、使用中選產品（以下簡稱醫(yī)療機構）。

（二）產品范圍。京津冀“3+N”聯(lián)盟超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選產品（附件1）。

二、采購周期及協(xié)議采購量

（一）采購周期。本次超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購周期為1年，自2024年3月15日執(zhí)行。采購周期內，如其他地區(qū)帶量采購中選價格低于本次帶量聯(lián)動中選價格，實行價格聯(lián)動；如中選產品注冊證更新，中選資格、中選價格維持不變。協(xié)議到期后，視情況延長1年。

（二）協(xié)議采購量。協(xié)議采購量為我省各醫(yī)療機構與中選產品生產企業(yè)簽訂的采購量，首年協(xié)議采購量為已填報需求量的醫(yī)療機構在京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺（網址：https://hc.tjmpc.cn:17055/）確認的采購量（附件2）。采購周期內，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應，直至采購周期屆滿。

三、主要任務

（一）規(guī)范產品掛網。2024年2月28日前，省公共資源交易中心按照《京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結果》（附件1），統(tǒng)一在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺（以下簡稱“省采購平臺”）的交易系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)準備工作，2024年3月15日全省執(zhí)行中選結果。各相關醫(yī)療機構要在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫、備貨等銜接工作，按時上傳相關耗材采購交易情況數(shù)據(jù)，確保3月15日起我省患者能夠以中選價格使用中選產品。

（二）簽訂帶量采購合同。各醫(yī)療機構協(xié)議采購任務量明細可登錄省采購平臺“合同管理”查看。各市州醫(yī)保經辦機構在醫(yī)療機構授權委托的基礎上（也可醫(yī)療機構自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過省采購平臺網上簽訂三方帶量購銷合同，加蓋電子簽章確認生效。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機構由省本級醫(yī)保經辦機構組織購銷合同簽訂工作。原則上三方帶量購銷合同簽訂工作應在2024年3月30日前完成網上簽訂。

（三）保障產品質量供應。中選企業(yè)是保障產品質量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產品質量的行為。生產企業(yè)要按照購銷合同建立應急儲備、庫存和產能報告制度，出現(xiàn)中選產品產能不足的情況，應提前向省醫(yī)保局報告。中選企業(yè)要按照協(xié)議約定，督促前期自主選定的配送企業(yè)及時響應訂單并配送，確保產品配送到位。采購周期內如出現(xiàn)非不可抗力因素導致供應不及時、質量不合格、斷供等情況，將采取相應懲戒、退出和應急保障等措施。對于失信企業(yè)將按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關規(guī)定執(zhí)行。本通知執(zhí)行后，中選產品原配送關系將自動清空，請相關企業(yè)自行妥善處理好雙方間相關事宜。

（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道和相關儀器設備采購使用渠道（醫(yī)療機構可自主選擇與中選企業(yè)就超聲刀主機、換能器等采購入院，以緩解主機專用和配件間的供應問題），中選產品通過省采購平臺進行采購交易，嚴格執(zhí)行中選價格，嚴禁線下網外采購，不得進行二次議價和任何形式的價格折扣。未中選同類產品在湖南省藥品和耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“省招采管理系統(tǒng)”）進行采購交易。在采購周期內，醫(yī)療機構優(yōu)先選用中選產品，確保完成每個中選企業(yè)產品協(xié)議采購量，不得以費用控制、醫(yī)療機構使用品種數(shù)量要求、未申報采購量、要求企業(yè)繳納質量保證金、配送企業(yè)開戶數(shù)量控制等為由影響中選產品的合理使用與供應保障。醫(yī)療機構未完成協(xié)議采購量的應繼續(xù)采購直至完成。在完成采購任務量的基礎上，結合臨床使用實際情況，醫(yī)療機構可以在采購平臺適量采購價格適宜的同類其他產品。本次集采未中選、未投標、未取得剩余采購需求量分配資格的中選產品，采購周期內醫(yī)療機構年使用量不得超過上年度歷史采購量。醫(yī)療機構（含為醫(yī)院提供服務的第三方機構）不得在中選產品進院、庫存、使用等環(huán)節(jié)收取附加費用。

（五）加快貨款撥付結算。超聲刀頭結算原則上按照集采醫(yī)藥貨款醫(yī)保資金直接結算規(guī)定辦理，在中選產品的采購交易未遷移至省招采管理系統(tǒng)前，醫(yī)療機構通過省采購平臺進行線上結算；在遷移至省招采管理系統(tǒng)后，直接結算未開通前，允許醫(yī)療機構與企業(yè)線下結算。醫(yī)療機構采購中選產品，要嚴格執(zhí)行貨款結算要求，貨款結清時間不得超過耗材使用的次月底，切實降低中選產品交易成本。

（六）推進價格政策協(xié)同和支付政策銜接。超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動未中選產品按全國省級平臺最低有效掛網價、我省實際交易價的低值限價掛網。調整我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目，將“超聲刀頭〔指軟組織切割刀頭（≤3mm血管）、大血管（≤7mm）封閉刀頭、軟組織切割刀頭（≤5mm血管）〕”列為可單獨收費的醫(yī)用耗材，在“手術治療”大類說明的第三點中增加該表述；“手術治療”大類說明第五點表述中“使用超聲切割止血刀加收1000元/臺次”調整為“使用超聲切割止血刀加收500元/臺次”。中選產品以中選價格作為支付標準，按我省醫(yī)保基金規(guī)定比例支付。

（七）落實結余留用政策。醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動中選結果執(zhí)行后，開展DRG/DIP方式付費的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r效果的前提下，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值，后續(xù)年度按規(guī)定相應調整，產生的結余部分，按規(guī)定撥付給醫(yī)療機構。各項激勵要做好銜接，避免重復。

四、工作要求

（一）加強組織協(xié)調。各相關單位要切實提高認識，認真部署，嚴格按要求和時間節(jié)點抓好落實，確保各項工作穩(wěn)妥有序推進。要相互配合協(xié)作，加強對中選產品采購使用、質量安全、供應保障的監(jiān)督管理，并將執(zhí)行過程中存在的問題及建議及時反饋至上級相關部門。

（二）加強監(jiān)測監(jiān)管。各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，對轄區(qū)中選產品出現(xiàn)短缺的，要及時核查并協(xié)調解決，本轄區(qū)無法解決的及時上報。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)?；饟芨都皶r性和醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度和貨款結算情況開展監(jiān)測和督導，重點關注醫(yī)療機構是否存在大量使用非中選產品、大量使用高價中選產品等行為，以及相關手術總醫(yī)療費用變化情況，將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。對工作進度嚴重滯后、未完成約定采購數(shù)量、大量使用非中選或高價中選產品，相關手術總醫(yī)療費用不合理上漲的醫(yī)療機構，將視情況分別采取約談、函詢、暫緩或拒付醫(yī)保結算資金、相應扣減年度醫(yī)保預留金等措施予以懲戒。

聯(lián)系人：李代華??聯(lián)系電話：0731-84900380

湖南省醫(yī)療保障局

2024年2月29日

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