各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，華北油田醫(yī)療保障中心，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為全面做好口腔種植體集中帶量采購結(jié)果落地實施工作和口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費工作，保障廣大患者及時享受改革成果，根據(jù)國家和省有關(guān)要求，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

??? 一、做好口腔種植體系統(tǒng)耗材體集中帶量采購結(jié)果落地實施工作

（一）采購品種

集中帶量采購品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括：種植體（含覆蓋螺絲）、修復(fù)基臺、配件包（含愈合基臺、轉(zhuǎn)移桿、種植體替代體）（附件1)。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范

全省所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，做好分量、簽訂采購合同等工作，全面推進(jìn)集采結(jié)果落地執(zhí)行。

（三）采購周期與采購量

2023年4月20日全省所有參加本次集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面執(zhí)行中選結(jié)果。采購周期為3年，采購合同每年一簽。采購年度內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購量后，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量按照《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》中相關(guān)規(guī)則確定。

（四）配送企業(yè)選擇

中選企業(yè)每個統(tǒng)籌區(qū)原則上可選擇不超過3家配送企業(yè)，并通過河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建立配送關(guān)系。如確有需要，可向省醫(yī)用藥品器械集中采購中心申請增加配送企業(yè)。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

（五）簽訂三方協(xié)議

2023年4月20日前，參加集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)，通過省藥品集中采購平臺簽訂三方購銷合同。

（六）配套政策措施

配套政策措施，按照省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委等7部門印發(fā)的《推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號）中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（七）強(qiáng)調(diào)的幾個問題

1.中選產(chǎn)品的采購

原則上中選的種植體和修復(fù)基臺應(yīng)組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺（比例為1:1）實際采購?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計。

2.中選產(chǎn)品的使用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為中選產(chǎn)品配備使用的責(zé)任主體，應(yīng)優(yōu)先采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)，并按采購合同完成協(xié)議采購量。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前做好中選產(chǎn)品備貨工作，保證各種規(guī)格齊全，便于臨床使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

3.價格政策

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價格“零差率”向患者收費；引導(dǎo)民營醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。

二、全面落實口腔種植專項治理

省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委已于2023年1月9日印發(fā)了《關(guān)于治理和規(guī)范全省口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》，確定了省級和市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價格目標(biāo)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價應(yīng)遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格。

省醫(yī)保局采取價格聯(lián)動方式開展了口腔牙冠規(guī)范掛網(wǎng)工作，2023年4月10日已公布牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/Index）線上采購口腔種植體中選產(chǎn)品和牙冠產(chǎn)品。

全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。要規(guī)范收費行為，實行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開收費，明碼標(biāo)價。要在落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價值獲得回報。

三、做好口腔種植價格政策宣講和公示工作

省醫(yī)保局負(fù)責(zé)向提供口腔種植服務(wù)的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信及口腔種植專項治理相關(guān)事項確認(rèn)書（附件2)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)于4月20日前將加蓋公章的口腔種植專項治理相關(guān)事項確認(rèn)書發(fā)至郵箱：hbsylbzjjcc@126.com。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門須參考省醫(yī)保局發(fā)放的一封信并體現(xiàn)本地化要求，向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信，確保全部通知到位、宣講到位。要組織轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價格，又公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際收費標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)向提供口腔種植服務(wù)的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放致患者的一封信（附件3），各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門須參考省醫(yī)保局起草的致患者的一封信，向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放致患者的一封信。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將各級醫(yī)保部門致患者的一封信張貼在收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者，營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。

四、做好口腔種植價格信息公開和監(jiān)督

各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，4 月20日前應(yīng)在官方網(wǎng)站醒目位置公開本統(tǒng)籌區(qū)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項治理、醫(yī)療服務(wù)項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格等（附件4)，為患者提供就醫(yī)指引。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)4月19日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門4月25日前，將附件4加蓋公章發(fā)至郵箱：hbsylbzjjcc@126.com。

要建立口腔種植的價格異常警示制度，將價格投訴舉報較多、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構(gòu)事實貶損參與集中采購的單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護(hù)虛高價格的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入價格異常警示名單，使用一定的警示標(biāo)識等方式提示價格風(fēng)險，持續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官方網(wǎng)站公開。

五、組織開展專項治理“回頭看”

各統(tǒng)籌區(qū)要做好專項治理日常監(jiān)督和監(jiān)測，5月下旬起，省醫(yī)保局將開展口腔種植專項治理“回頭看”，組織督導(dǎo)和交叉檢查，重點檢查本區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)、新制定的醫(yī)療服務(wù)價格水平，是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標(biāo)價，是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時向有關(guān)部門通報。

六、做好宣傳引導(dǎo)工作

充分利用各類新聞媒體，大力宣傳口腔種植價格專項治理的重要意義，加強(qiáng)對相關(guān)政策措施的解讀，加深醫(yī)務(wù)人員和患者對中選產(chǎn)品的認(rèn)同感。密切監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，及時做好輿論引導(dǎo)工作，營造良好社會氛圍。執(zhí)行中如遇重大問題，請及時與省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會溝通報告。

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河北省醫(yī)療保障局?? 河北省衛(wèi)生健康委員會

2023年4月14日