各縣區(qū)醫(yī)保局,市醫(yī)保經(jīng)辦處,市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)省口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)工作安排,為扎實(shí)落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào))和《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告(第1號(hào))》等相關(guān)要求,做好我市口腔種植體系統(tǒng)集采數(shù)據(jù)填報(bào)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參與機(jī)構(gòu)范圍
轄區(qū)內(nèi)所有開展口腔種植牙服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加,醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參加,鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與。
要結(jié)合前期開展登記調(diào)查的成果,摸排轄區(qū)內(nèi)所有開展口腔種植牙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括公立和民營(yíng)、醫(yī)保定點(diǎn)和非定點(diǎn)),要逐一核對(duì)并通知到位,不間斷全力動(dòng)員,確保各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(含民營(yíng))占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到40%以上,或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)
際使用總量的比例達(dá)50%以上。
二、采購(gòu)產(chǎn)品范圍
本次口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng),并根據(jù)種植體材質(zhì),分為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共2個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別,本次集中帶量采購(gòu)的各部件的具體要求如下:
(一)種植體:含覆蓋螺絲(下同),是指植入到人體牙槽骨內(nèi),用于為義齒等修復(fù)體提供固定或支撐的醫(yī)用耗材。本次集中帶量采購(gòu)種植體材質(zhì)為四級(jí)純鈦或鈦合金,不含臨時(shí)種植體、穿顴種植體和一段式種植體。
(二)修復(fù)基臺(tái):為單牙種植修復(fù)基臺(tái),材質(zhì)為純鈦或鈦合金,其中螺絲固定的修復(fù)基臺(tái)應(yīng)包含中央螺絲。適用于多牙種植的復(fù)合基臺(tái)暫不納入。
(三)配件包:應(yīng)包含愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、種植體替代體各1件,材質(zhì)包含純鈦、鈦合金、高分子材料等。
三、數(shù)據(jù)填報(bào)操作
本次數(shù)據(jù)填報(bào)采用線上直報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過“國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)”中“省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)帶量采購(gòu)報(bào)量系統(tǒng)”(網(wǎng)址:https://hc.tjmpc.cn:19351,以下簡(jiǎn)稱“報(bào)量系統(tǒng)”)完成數(shù)據(jù)填報(bào)。(具體操作請(qǐng)參照系統(tǒng)內(nèi)操作手冊(cè),或電話咨詢平臺(tái)技術(shù)人員)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用原有“國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)”賬號(hào)登錄報(bào)量系統(tǒng),無法使用原有賬號(hào)和需要新增賬號(hào),由各縣區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一匯總后報(bào)市局稽查科處理。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)時(shí)間和注意事項(xiàng)
(一)填報(bào)時(shí)間:
2022年10月19日12時(shí)—2022年10月29日17時(shí)。
(二)注意事項(xiàng):
第一項(xiàng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照平臺(tái)內(nèi)操作手冊(cè)填報(bào)要求,如實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)2021年單牙種植體的實(shí)際總采購(gòu)量、首年擬采購(gòu)需求量,2019年以來歷史采購(gòu)價(jià)格、2021年最低有效采購(gòu)價(jià)格,以及種植牙醫(yī)師數(shù)量、種植牙椅數(shù)量、聯(lián)系方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地址等信息。企業(yè)未選擇供應(yīng)的地區(qū),該地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填報(bào)該企業(yè)產(chǎn)品系統(tǒng)的需求量。
第二項(xiàng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合臨床使用狀況、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素,認(rèn)真填報(bào)本單位所需的產(chǎn)品系統(tǒng)首年需求量,填報(bào)的采購(gòu)需求量將按照一定比例作為帶量采購(gòu)依據(jù)。填報(bào)的擬采購(gòu)需求總量少于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年單牙種植體的實(shí)際總采購(gòu)量的90%(以單牙種植體個(gè)數(shù)計(jì))時(shí),應(yīng)在平臺(tái)內(nèi)說明具體原因。
第三項(xiàng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)特別關(guān)注《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告(第1號(hào))》有關(guān)協(xié)議采購(gòu)量分配的規(guī)定,充分考慮對(duì)不同品牌的臨床需要,認(rèn)真填報(bào)所需口腔種植體系統(tǒng)品牌。
第四項(xiàng):為保證數(shù)據(jù)填報(bào)工作的嚴(yán)肅性、準(zhǔn)確性,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平臺(tái)內(nèi)填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí),須上傳經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織主要負(fù)責(zé)人(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由法定代表人簽字)和院長(zhǎng)雙簽字確認(rèn)的授權(quán)承諾書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)后,按屬地管理依次提交至所轄市醫(yī)保部門、省級(jí)醫(yī)保部門完成逐級(jí)審核。
第五項(xiàng):為確保報(bào)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不重復(fù)、無遺漏,保障后續(xù)供應(yīng)配送,原則上連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量按各分支機(jī)構(gòu)填報(bào),總部做好統(tǒng)籌管理。全國(guó)大型連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)總部不在我省的,應(yīng)聯(lián)系總部做好此次報(bào)量工作,確保不重復(fù)報(bào)量,也不漏報(bào)。
第六項(xiàng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí),按實(shí)際需要決定是否使用配件包,如需使用,則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的申報(bào)價(jià)格采購(gòu),配件包不納入“帶量”范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用配套工具產(chǎn)生的消毒費(fèi),按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
五、醫(yī)保部門審核時(shí)間和注意事項(xiàng)
(一)縣區(qū)審核時(shí)間:
2022年10月19日12時(shí)—10月26日17時(shí)。
(二)注意事項(xiàng):
一要收集數(shù)據(jù),確保資料齊全。各縣區(qū)醫(yī)保部門要及時(shí)組織,轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加集采報(bào)量的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成數(shù)據(jù)填報(bào)后,在系統(tǒng)內(nèi)導(dǎo)出報(bào)量明細(xì)表和承諾書,報(bào)本縣區(qū)醫(yī)保局審核。如存在上傳信息缺少簽字或蓋章、承諾書與報(bào)量需求表數(shù)據(jù)不符等情況,應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)數(shù)據(jù)重新上傳與報(bào)量平臺(tái)內(nèi)信息相符的承諾書,由黨組織主要負(fù)責(zé)人(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由法定代表人簽字)和院長(zhǎng)雙簽字并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章后重新上傳至報(bào)量平臺(tái)。縣區(qū)醫(yī)保局應(yīng)留存審核通過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量資料。
二要加強(qiáng)管理,確保精準(zhǔn)帶量。各縣區(qū)醫(yī)保部門要加強(qiáng)賬號(hào)管理,對(duì)具體工作人員做好紀(jì)律提醒。應(yīng)要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)密碼和賬號(hào)管理,指定專人負(fù)責(zé),杜絕由他人利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬號(hào)虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)、改報(bào)需求量等“帶量不實(shí)”問題,確保數(shù)據(jù)真實(shí)、合理、準(zhǔn)確。
三要細(xì)致審核,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。各縣區(qū)醫(yī)保部門應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致審核。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的采購(gòu)需求量與實(shí)際醫(yī)療服務(wù)能力以及2021年單牙種植體的實(shí)際總采購(gòu)量進(jìn)行比較,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的采購(gòu)需求量過少或過多,應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)糾正或說明原因,必要時(shí)屬地醫(yī)保部門要進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于報(bào)量明顯與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不匹配的,要進(jìn)行調(diào)整。發(fā)現(xiàn)相關(guān)方報(bào)量中的違規(guī)行為,可宣布相關(guān)操作無效,將違規(guī)行為報(bào)市醫(yī)保局,并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。情節(jié)嚴(yán)重的要申請(qǐng)通過信用評(píng)價(jià)等措施進(jìn)行約束。
四要遵守時(shí)間,確保高質(zhì)高效。超過填報(bào)規(guī)定時(shí)間,原則上不接受填報(bào)數(shù)據(jù)改動(dòng)。如確需勘誤,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須由主要負(fù)責(zé)同志和紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)同志(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須由法定代表人和院長(zhǎng))簽字,經(jīng)縣區(qū)醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志簽字審核后報(bào)至市醫(yī)保局。
六、有關(guān)工作要求
(一)高度重視種植體集采,深入領(lǐng)會(huì)國(guó)家和各級(jí)指示精神??谇环N植體耗材集采受到全社會(huì)高度關(guān)注,國(guó)省相關(guān)治理工作密集展開,要求落實(shí)好以人民為中心的執(zhí)政理念,加強(qiáng)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控與耗材集中帶量采購(gòu)的協(xié)同配合,切實(shí)降低種植牙醫(yī)療服務(wù)和耗材虛高價(jià)格,減輕人民群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競(jìng)爭(zhēng)健康發(fā)展。一是國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)要求。國(guó)家醫(yī)保局在《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)),明確各省份均應(yīng)組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加種植牙耗材集中采購(gòu),全力動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參加,大型牙科醫(yī)療服務(wù)連鎖集團(tuán)總部所在地的省級(jí)醫(yī)療保障部門要主動(dòng)作為,重點(diǎn)協(xié)調(diào)其集團(tuán)各連鎖(控股、分支)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與種植體集中帶量采購(gòu)、執(zhí)行中選結(jié)果,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與國(guó)家倡導(dǎo)和人民群眾期盼同頻共振中獲得發(fā)展機(jī)遇。同時(shí),要組織專項(xiàng)治理“回頭看”(由各省擇2023年下半年的適當(dāng)時(shí)間段部署),以區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為檢查重點(diǎn)。國(guó)家醫(yī)療保障局將適時(shí)組織督導(dǎo)和交叉檢查,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)以書面形式確認(rèn)參加或不參加本次集采。二是國(guó)家衛(wèi)健委等部門有關(guān)要求。國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部等9部委在《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》明確,深入開展醫(yī)療領(lǐng)域亂象治理,對(duì)于開展種植牙服務(wù),但不參加種植牙耗材集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)督察。做好“民營(yíng)醫(yī)院管理年”收尾,加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)、完善規(guī)章制度、規(guī)范診療行為、加強(qiáng)質(zhì)量管理、落實(shí)院務(wù)公開;在“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)中共同發(fā)力打擊違法行為,嚴(yán)格限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)、議價(jià)采購(gòu)適用情形,規(guī)范采購(gòu)行為,嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)線下采購(gòu),防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合謀提高掛網(wǎng)價(jià)格。暢通集采中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道,防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員使用高價(jià)非集采或集采非中選產(chǎn)品替代集采中選產(chǎn)品,以及濫用藥品耗材設(shè)備牟取個(gè)人利益行為,加大典型案件懲治力度。三是省市工作要求。各級(jí)醫(yī)保部門要把本次種植體集中帶量采購(gòu)作為集采提質(zhì)擴(kuò)面的重要探索,克服集采主要覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的路徑依賴,創(chuàng)新工作方法,主動(dòng)作為、分類施策。所有開展口腔種植服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定點(diǎn)協(xié)議要求參加,動(dòng)員其他非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
(二)持續(xù)動(dòng)員醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,引導(dǎo)口腔種植機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)報(bào)量。一要廣泛開展政策解讀,各縣區(qū)醫(yī)保部門要及時(shí)協(xié)調(diào)政府部門在官方網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布轄區(qū)內(nèi)所有提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(含地址),并從10月21日起動(dòng)態(tài)更新,突出注明是否參與集采、是否響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等,進(jìn)一步引導(dǎo)尚未加入集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)跟進(jìn)。如有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),并作為負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干的,該公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其規(guī)范參與集中帶量采購(gòu)。省內(nèi)大型連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)總部所在縣區(qū)醫(yī)保部門,要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,動(dòng)員協(xié)調(diào)其積極報(bào)量。二要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整參與機(jī)構(gòu)信息,各縣區(qū)醫(yī)保部門要持續(xù)跟蹤轄區(qū)內(nèi)目前未開展口腔種植體的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立和非公立,醫(yī)保定點(diǎn)和非醫(yī)保定點(diǎn))業(yè)務(wù)開展?fàn)顩r,及時(shí)動(dòng)員將有種植業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入本地口腔種植體集采序列,并報(bào)市醫(yī)保局后及時(shí)公布相關(guān)信息,便于本地群眾選擇就診。三要按規(guī)定落實(shí)約束要求,對(duì)種植體報(bào)量率不足上年度實(shí)際使用量90%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談;對(duì)開展種植牙服務(wù)但拒不報(bào)量或報(bào)量率不足上年度實(shí)際使用量80%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行差異化的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。
各級(jí)醫(yī)保局業(yè)務(wù)聯(lián)系人及方式:市醫(yī)保局樵紅軍,2860028;商州區(qū)蘇志超,8082290;洛南縣齊靜玉,7327516;丹鳳縣盧海軍,3321423;商商南縣方竹平,6376870;山陽縣王濤,8569898;鎮(zhèn)安縣方青,5327399;柞水縣胡盛芹,4322056。
平臺(tái)操作咨詢電話:028-85155302。
商洛市醫(yī)療保障局
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