煙醫(yī)保函〔2023〕12號
?
各區(qū)市醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保險事業(yè)中心，各有關定點醫(yī)療機構：
? ? ? 為推動省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果在我市順利落地實施，現(xiàn)就執(zhí)行省際聯(lián)盟藥物球囊類醫(yī)用耗材接續(xù)采購和心臟介入電生理類、彈簧圈、留置針醫(yī)用耗材（以下簡稱“相關醫(yī)用耗材”）集中帶量采購結果有關事項通知如下：
? ? ??一、執(zhí)行時間及采購周期
? ? ? 2023年6月20日起，全市參加相關醫(yī)用耗材集采的公立醫(yī)療機構（含駐煙軍隊醫(yī)療機構，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構（以下簡稱“醫(yī)療機構”）按規(guī)定執(zhí)行相關醫(yī)用耗材集采中選結果（見附件1、2、3、4）。京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材帶量采購到期接續(xù)采購周期為3年，省際聯(lián)盟心臟介入電生理類醫(yī)用耗材采購周期原則上為2年，省際聯(lián)盟彈簧圈、留置針采購周期為2年，購銷協(xié)議每年一簽，醫(yī)療機構、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應及時通過省藥械集中采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）簽訂購銷協(xié)議，首年協(xié)議采購周期為2023年6月16日—2024年6月30日。
? ? ??二、要求產品掛網(wǎng)及采購
? ? ? 6月16日前，相關醫(yī)用耗材集采中選產品（以下簡稱“中選產品”）按中選價格在采購平臺”掛網(wǎng)，中選企業(yè)完成配送關系建立工作，供醫(yī)療機構采購入庫。各相關醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道，按時完成協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機構應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產品。醫(yī)療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現(xiàn)院內醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。
? ? ??三、主要配套措施
? ? ? （一）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保支付范圍內的電生理類、藥物球囊、彈簧圈、留置針中選產品以中選價作為醫(yī)保支付標準。對醫(yī)保支付范圍內的未中選產品，進統(tǒng)籌前個人首先自付比例提高10%，引導患者使用中選產品。其中實際銷售價格低于中選產品中選價的，以實際銷售價格作為醫(yī)保支付標準，參?；颊呤褂脙r格超出醫(yī)保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
? ? ? （二）落實結余留用政策。參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用有關做法，落實相關醫(yī)用耗材集采結余留用政策，經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機構結余留用，引導醫(yī)療機構使用中選產品。2023年不調整相應DRG組的權重。各項激勵要做好銜接，避免重復。
? ? ? （三）實行醫(yī)保直接結算。落實煙臺市醫(yī)療保障局等四部門《轉發(fā)省醫(yī)保局等四部門關于印發(fā)醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算實施方案的通知》（煙醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）要求，將中選耗材貨款及時納入直接結算范圍。
? ? ? （四）強化供應監(jiān)管。中選企業(yè)是供應配送的第一責任人，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。各地要實時關注供需變化、及時研判短缺風險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產品調配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時處置。
? ? ? （五）規(guī)范采購執(zhí)行。加快推進醫(yī)用耗材采購供應監(jiān)測功能上線，實時監(jiān)測醫(yī)療機構中選和非中選產品采購使用情況。將醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。做好醫(yī)療機構采購行為監(jiān)測，重點關注醫(yī)療機構約定采購量完成進度以及是否存在大量使用非中選產品等行為。
? ? ??四、工作要求
? ? ??各區(qū)市要深刻認識醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的重要意義，切實增強責任感、使命感，落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，進一步完善政策措施，與有關部門密切協(xié)作，形成工作合力，強化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測，確保取得實效。要加強宣傳引導和政策解讀，密切監(jiān)測輿情，營造良好社會氛圍，確保集采工作有序推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向市醫(yī)保局報告。
煙臺市醫(yī)療保障局
2023年6月7日