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??廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的通知
??一、《通知》出臺(tái)的背景和意義
????根據(jù)國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室《關(guān)于做好國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件精神，今年2月我省印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號(hào)），自2023年3月15日起，在全省實(shí)施國(guó)家組織的骨科脊柱類耗材集采結(jié)果。為持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，確保國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，持續(xù)鞏固集采成果，按照國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司《關(guān)于開展國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)執(zhí)行情況自查整改的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕114號(hào)）精神，印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕28號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》），制定了國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)和使用配套措施并指導(dǎo)各市落實(shí)。該批耗材覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材，形成14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別，中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%，共涉及445家醫(yī)療機(jī)構(gòu)126393套產(chǎn)品系統(tǒng)，采購(gòu)周期為三年。印發(fā)的《通知》進(jìn)一步明確非中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格高線、結(jié)余留用政策，以及規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為等，讓廣大患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享改革紅利。
??二、《通知》的主要內(nèi)容
??（一）明確非中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格高線。通過(guò)完善系統(tǒng)功能統(tǒng)一對(duì)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)高線約束，對(duì)非中選脊柱產(chǎn)品規(guī)定了三種掛網(wǎng)價(jià)格高線：一是非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；二是非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成競(jìng)價(jià)產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格；三是對(duì)其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線，超出價(jià)格高線的產(chǎn)品予以暫停掛網(wǎng)。
??（二）明確了結(jié)余留用問(wèn)題。明確脊柱集采實(shí)施后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)綜合考慮后可科學(xué)合理調(diào)整。
??（三）明確各方責(zé)任。中選企業(yè)和配送企業(yè)要落實(shí)供應(yīng)配送責(zé)任，相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)要組織中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)開展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系，簽訂采購(gòu)合同。中選企業(yè)和配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量，協(xié)議采購(gòu)量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。
??《通知》的出臺(tái)，為我省脊柱集采落地工作創(chuàng)造了有利條件。下一步，將在國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，加強(qiáng)與相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通，確保中選產(chǎn)品及時(shí)供應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用集采品種，提高參保人享受醫(yī)療服務(wù)的可及性。