各市醫(yī)療保障局,勝利油田醫(yī)療保險管理服務中心:
為切實做好山東省第二批(魯晉冀豫聯(lián)盟)醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果落地實施,切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,現(xiàn)就有關事項通知如下。
一、落地執(zhí)行時間
2022年5月30日起,全省參加山東省第二批(魯晉冀豫聯(lián)盟)醫(yī)用耗材集中帶量采購的公立醫(yī)療機構(含駐魯軍隊醫(yī)療機構,下同)和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(以下簡稱“醫(yī)療機構”),執(zhí)行相關醫(yī)用耗材集中采購中選結果,面向患者銷售中選產(chǎn)品。5月24日前,中選產(chǎn)品在省藥械集中采購平臺完成掛網(wǎng),各相關中選企業(yè)和醫(yī)療機構完成配送關系建立。5月27日前,醫(yī)療機構、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方通過省藥械集中采購平臺完成購銷協(xié)議簽訂工作。采購周期為2年,購銷協(xié)議每年一簽。
二、落實約定用量
嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求,醫(yī)療機構要按照自主填報的品種和需求,確保中選產(chǎn)品進入醫(yī)院并按約定采購量采購。超出協(xié)議采購量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后,醫(yī)療機構應從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。
三、做好醫(yī)保支付政策銜接
中選產(chǎn)品以中選價為支付標準,按統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定支付。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的未中選產(chǎn)品,各市可統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價與中選價,通過調整個人首先自付比例、報銷比例或醫(yī)保支付標準高限等方式,引導患者使用中選產(chǎn)品。
四、落實結余留用政策
參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用有關做法,落實相關醫(yī)用耗材集采結余留用政策,經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機構結余留用,引導醫(yī)療機構使用中選產(chǎn)品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū),首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值。各項激勵要做好銜接,避免重復。
五、強化貨款結算和履約情況監(jiān)測
將中選產(chǎn)品貨款納入醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算范圍,降低企業(yè)交易成本。中選企業(yè)是供應配送的第一責任人,各市醫(yī)保部門要督導中選企業(yè)與配送企業(yè)落實主體責任,加強供需雙方對接,密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況,保障臨床使用。
六、加強組織領導,督導工作落實
各市醫(yī)保部門要進一步完善政策措施,主動加強與其他部門協(xié)作配合,形成工作合力,做好醫(yī)保政策、供應保障、質量監(jiān)管、信用評價等各環(huán)節(jié)工作。要加強宣傳引導,切實增強各方對集中帶量采購工作的認同感,營造良好社會氛圍。對工作推進中出現(xiàn)的新情況、新問題,要有效防范、迅速應對、及時解決,確保政策平穩(wěn)落地。
山東省醫(yī)療保障局
2022年5月17日