各區(qū)市醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障服務中心,各有關醫(yī)療機構:
現(xiàn)將山東省醫(yī)療保障局《關于執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購結果的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕85號)轉發(fā)給你們,并提出以下意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、扎實做好中選結果落地實施工作。全市參與國家組織冠脈支架、“3+N”聯(lián)盟組織人工晶體集中帶量采購的醫(yī)療機構,自2021年1月起全部啟動執(zhí)行中選結果,按中選價格在省醫(yī)用耗材集中采購平臺采購并按零差率銷售。各有關醫(yī)療機構要抓緊與中選企業(yè)建立配送關系,并與生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)簽訂三方協(xié)議,確保群眾及時享受降價成效。
二、明確有關配套政策。各區(qū)市醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量,測算各中選產(chǎn)品約定采購金額,在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂協(xié)議后,按約定采購金額的50%預付醫(yī)?;鸾o醫(yī)療機構。醫(yī)療機構在交貨驗收合格后次月底前必須與企業(yè)結清貨款。具體醫(yī)保支付標準詳見附件2,醫(yī)保支付實行過渡期政策,過渡期一個月,過渡期間各定點醫(yī)療機構應及時對2021年1月1日之前入院的參保人住院費用進行結算。定點醫(yī)療機構采購使用非掛網(wǎng)品種的,應填寫《定點醫(yī)療機構非掛網(wǎng)采購耗材備案表》(詳見附件3),及時到市醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理科備案,未按規(guī)定備案的,醫(yī)保基金將不予支付。經(jīng)辦機構要對集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預算管理,醫(yī)保資金節(jié)約部分,經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機構結余留用,引導醫(yī)療機構使用中選產(chǎn)品。
三、強化組織保障和責任落實。各區(qū)市醫(yī)保部門要高度重視高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作,嚴格落實屬地管理責任,密切跟蹤政策執(zhí)行情況,主動加強與其他相關部門的協(xié)作配合,對發(fā)現(xiàn)的供應保障、質(zhì)量等問題迅速應對、及時解決。要強化日常調(diào)度,及時研判工作落實中存在的風險因素,逐項制定應對措施,確保政策平穩(wěn)落地。要廣泛宣傳解讀高值醫(yī)用耗材集中采購和使用的有關政策和重要意義,加強輿情監(jiān)測,及時回應社會關切,營造良好改革氛圍。對落地執(zhí)行過程中遇到的新情況新問題,要及時向市醫(yī)療保障局報告。
威海市醫(yī)療保障局
??????????????????????????? ???????????????? ? ? ???2021年1月7日