京醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕14號

各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理工作，根據(jù)國家耗材聯(lián)合采購辦公室《國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2023-1）》（以下簡稱“采購文件”）要求，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就做好國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購（以下簡稱“本次集采”）中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)工作通知如下：

一、實施范圍

（一）采購主體。本市所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）均應參加，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議管理有關(guān)要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。

（二）品種范圍。按照采購文件，本次集中帶量采購品種（參見采購文件）為，人工晶體類醫(yī)用耗材產(chǎn)品范圍包括人工晶體耗材（包含可與其配套使用的推注器，不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體，下同）、粘彈劑；運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材產(chǎn)品范圍包括帶線錨釘、免打結(jié)錨釘、固定釘、固定板、修復用縫線、軟組織重建物、骨類重建物(不包括應用于顱頜面產(chǎn)品;含有骨形態(tài)發(fā)生蛋白BMP類產(chǎn)品自愿參加)。

二、執(zhí)行時間和采購周期

根據(jù)國家耗材聯(lián)合采購辦公室（以下簡稱“聯(lián)采辦”）公布的本次集采中選結(jié)果和首年協(xié)議采購量，2024年6月22日起北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin，以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）統(tǒng)一調(diào)整本次集采中選產(chǎn)品采購價格和首年協(xié)議采購量，醫(yī)療機構(gòu)使用數(shù)字證書登錄“招采子系統(tǒng)”查詢中選產(chǎn)品、中選價格及約定采購量等，開始網(wǎng)上采購、備貨調(diào)價。2024年6月29日起，全面執(zhí)行本次集采中選結(jié)果及配套政策。本次集采采購周期為2年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。

三、配套措施

（一）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。本市按照聯(lián)采辦推送的《國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品供應清單》掛網(wǎng)（中選價格含伴隨服務費、配送費等，人工晶體耗材包括推注器費用），并組織采購主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷協(xié)議。按照采購文件要求，中選企業(yè)未申報的產(chǎn)品和未中選企業(yè)的產(chǎn)品均視為非中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品類別中選價掛網(wǎng)的，可視為中選產(chǎn)品；未中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機構(gòu)考核時不視為非中選產(chǎn)品。

（二）按時完成協(xié)議采購量。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選品種進院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用本次集中采購中選產(chǎn)品，在此基礎上，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際，在招采子系統(tǒng)采購其他價格適宜的醫(yī)用耗材產(chǎn)品。

（三）保證及時結(jié)算貨款。醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)用耗材貨款結(jié)算第一責任人，應按協(xié)議約定與企業(yè)及時結(jié)算，原則上結(jié)清時間不超過使用相關(guān)醫(yī)用耗材的次月底，降低企業(yè)交易成本。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議總額預算管理、費用給付等相關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)療機構(gòu)預付或結(jié)算費用。

（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。本市基本醫(yī)療保險參保人員使用本次集采中選產(chǎn)品，以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付；使用非中選產(chǎn)品，按現(xiàn)行醫(yī)保支付標準執(zhí)行。

（五）落實結(jié)余留用政策。對于本市CHS-DRG實際付費的醫(yī)療機構(gòu)，不因集中帶量采購費用下降而降低病組支付標準。對實行總額預付管理的醫(yī)療機構(gòu)，不因集中帶量采購費用下降而降低醫(yī)療機構(gòu)指標額度。對于病組結(jié)余費用，醫(yī)療機構(gòu)應完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配結(jié)余留用資金，將激勵政策傳導至醫(yī)務人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并按規(guī)定做好財務核算，接受相關(guān)部門審計核查，提升精細化管理水平。

（六）完善集中采購考核機制。加強對醫(yī)療機構(gòu)落實網(wǎng)上采購、嚴格價格管理、完成協(xié)議用量等集中采購相關(guān)工作執(zhí)行情況考核，考核結(jié)果納入總額預算BJ-GBI質(zhì)量評價體系，與總額預算年終清算和次年預算額度掛鉤。

四、工作要求

（一）加強中選產(chǎn)品采購和使用管理。醫(yī)療機構(gòu)應切實落實主體責任，加強組織領(lǐng)導，確保中選產(chǎn)品按要求及時進院，建立對協(xié)議采購量完成進度和中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比等情況日常監(jiān)測和自查自糾機制，按協(xié)議約定完成協(xié)議采購量后，仍應優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，全面落實好集采相關(guān)政策要求和配套措施。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。醫(yī)療機構(gòu)要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務，對涉及臨床使用耗材調(diào)整的情況，要強化臨床風險評估，制定應對預案，做好物資準備和臨床引導，務求平穩(wěn)有序。

（二）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應。本次集采中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽度好、覆蓋機構(gòu)多的具有中選產(chǎn)品經(jīng)營范圍的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系，開展本市醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品的配送工作。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。加強流通、使用環(huán)節(jié)監(jiān)測工作，落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

（三）強化組織領(lǐng)導和監(jiān)督管理。各有關(guān)單位要深刻認識黨中央國務院關(guān)于推進醫(yī)用耗材帶量采購的重大意義，進一步增強責任感、使命感，切實加強組織領(lǐng)導，注重協(xié)調(diào)配合，強化部門職責，細化具體措施，制定應急方案，做好患者引導和輿情應對，平穩(wěn)推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果落地實施。各區(qū)醫(yī)療保障部門要強化日常監(jiān)測和督導，加強對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用、回款情況和醫(yī)保政策執(zhí)行情況的監(jiān)督管理。

北京市醫(yī)療保障局

2024年6月21日