各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心，各有關(guān)公立、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)流通（配送）企業(yè)：
??為鞏固我省醫(yī)用耗材綜合改革成效，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材采購(gòu)制度改革，降低醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障臨床需求，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等部門關(guān)于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施意見(jiàn)》（閩醫(yī)?！?022〕21號(hào)）精神及國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室工作部署，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就落實(shí)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
??一、品種范圍
??國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選品種。
??二、中選結(jié)果及執(zhí)行時(shí)間
??國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件）于2024年10月10日在福建醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login）掛網(wǎng)，10月12日起正式執(zhí)行。
??按照國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室統(tǒng)一確定的采購(gòu)周期執(zhí)行，自中選結(jié)果正式執(zhí)行之日起為期3年。在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購(gòu)量原則上不少于首年協(xié)議采購(gòu)量。
??三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施范圍
??相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐閩軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。
??四、組織合同簽訂
??（一）簽訂時(shí)間
??1.中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)簽訂時(shí)間為2024年9月20日至24日，各中選企業(yè)請(qǐng)于簽訂時(shí)間開(kāi)始前確認(rèn)好配送關(guān)系；
??2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂時(shí)間為2024年9月25日至27日。
??（二）簽訂方式
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格、約定采購(gòu)量簽訂三方購(gòu)銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，請(qǐng)各協(xié)議簽訂主體在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄招采子系統(tǒng)，在相應(yīng)頁(yè)面完成協(xié)議簽訂操作，具體簽訂步驟如下：
??1.各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)登錄招采子系統(tǒng)，確認(rèn)帶量購(gòu)銷合同并進(jìn)行電子簽章。招采子系統(tǒng)登錄路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接→進(jìn)入“耗材招標(biāo)管理”項(xiàng)目→進(jìn)入“國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選”項(xiàng)目→點(diǎn)擊左側(cè)菜單欄“三方協(xié)議簽訂”中“三方協(xié)議簽訂”模塊→進(jìn)行合同簽署。
??2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄招采子系統(tǒng)，對(duì)中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的帶量購(gòu)銷合同進(jìn)行確認(rèn)。招采子系統(tǒng)登錄路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接→進(jìn)入“耗材招標(biāo)管理”項(xiàng)目→進(jìn)入“國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選”項(xiàng)目→點(diǎn)擊左側(cè)菜單欄“三方協(xié)議簽訂”中“三方協(xié)議簽訂”模塊→進(jìn)行合同簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)下載所需協(xié)議，加蓋單位公章后掃描上傳協(xié)議至招采子系統(tǒng)完成合同簽訂。對(duì)于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
??3.三方協(xié)議簽訂完成。
??五、明確產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格
??人工關(guān)節(jié)接續(xù)集采中選產(chǎn)品（包括中選產(chǎn)品系統(tǒng)及其部件）按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。采購(gòu)周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊(cè)證更新，中選資格、中選價(jià)格維持不變。
??六、合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
??人工關(guān)節(jié)接續(xù)集采相關(guān)產(chǎn)品符合我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策可除外收取費(fèi)用的，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以下（含）不設(shè)個(gè)人先行自付比例，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。其中：
??（一）集采中選產(chǎn)品中選價(jià)高于現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額以現(xiàn)行支付限額為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；低于現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額以中選價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；
??（二）非集采中選產(chǎn)品以同類中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)為醫(yī)保限高支付標(biāo)準(zhǔn)，若最高中選價(jià)高于現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額的按現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??實(shí)際銷售價(jià)格超出醫(yī)保限高支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。實(shí)際銷售價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的以實(shí)際銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??七、實(shí)行貨款統(tǒng)一結(jié)算
??中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)采購(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
??八、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用行為
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購(gòu)量；超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選結(jié)果供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品。
??九、保障產(chǎn)品質(zhì)量供應(yīng)
??中選企業(yè)作為保障質(zhì)量、供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)及時(shí)、保質(zhì)、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。
??十、工作要求
??各地要提高政治站位，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控和防范，按照國(guó)家及我省的統(tǒng)一部署，貫徹落實(shí)好相關(guān)政策和配套措施，確保國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)結(jié)果平穩(wěn)落地實(shí)施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員組織開(kāi)展政策解讀及院內(nèi)培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，做好患者宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，消除患者使用顧慮。各地要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，做好輿情跟蹤，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好改革氛圍。各地執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)向主管部門報(bào)告。

??福建省醫(yī)療保障局
??2024年9月14日