??? 近日,湖南省醫(yī)療保障局正式發(fā)布《關于進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理加快電子處方推廣應用的通知》(以下簡稱《通知》),規(guī)定“雙通道” 藥品統(tǒng)一用電子處方,特殊情況延期不超過3個月。
??? 《通知》明確,全省各定點醫(yī)療機構需對外配處方實行電子化管理。對于暫時無法配備但參保人確需使用的藥品,醫(yī)療機構應提供處方外配服務。原則上,本省定點零售藥店憑本省定點醫(yī)療機構外配處方銷售的藥品,符合規(guī)定的可納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
??? 對于確需外配的紙質處方,需由定點醫(yī)療機構按規(guī)定標準和格式印制,在前記部分連續(xù)編號,保證處方編號的唯一性、可識別性,并經本院醫(yī)保醫(yī)師簽名且加蓋外配處方專用章后才有效。定點醫(yī)藥機構調劑外配處方時,要嚴格檢查相關信息,有問題可拒絕調劑并向醫(yī)保部門反映線索,同時需將外配處方(紙質處方復印)留存?zhèn)洳?,保存期限不少?2 年。
??? 據悉,在加快醫(yī)保藥品電子處方應用方面,湖南已建成湖南省電子處方流轉平臺。各定點醫(yī)療機構要依托 HIS 系統(tǒng)放開藥品開具權限,通過電子處方流轉滿足參保人用藥需求,做好院內和外配電子處方區(qū)分,支持將電子處方打印成紙質處方,方便有需求的參保人。各地衛(wèi)生健康部門指導醫(yī)療機構對上傳電子處方進行合規(guī)性、合理性審核,醫(yī)保部門對上傳電子處方經參保人授權核定身份后,實現醫(yī)保結算業(yè)務處方應用及線上查詢。定點零售藥店通過平臺下載審核后的電子處方并調劑,電子處方存檔備查。
??? 值得注意的是,各定點醫(yī)藥機構要積極與醫(yī)保電子處方流轉平臺對接,原則上 2024 年 12 月 31 日完成對接工作,重點確保 “雙通道” 管理藥品、門診慢特病和門診統(tǒng)籌藥品電子處方流轉等業(yè)務定點醫(yī)療機構按時對接。從 2025 年 1 月 1 日起,全省 “雙通道” 單行支付待遇結算統(tǒng)一使用電子處方,配備 “雙通道” 藥品的定點零售藥店通過電子處方中心流轉 “雙通道” 藥品處方,不再接受紙質處方,特殊情況延期不超 3 個月,需按規(guī)定報備。
??? 此外,醫(yī)保部門將把醫(yī)保藥品外配處方管理情況納入協(xié)議管理,加強審核與 “對賬”,對違規(guī)問題嚴肅處理,開展專項治理打擊欺詐騙保;衛(wèi)生健康部門要加強醫(yī)療機構處方監(jiān)管;各定點醫(yī)療機構要匯總分析外配處方情況,對違規(guī)行為及時舉報,定點零售藥店要應用藥品追溯碼確保藥品可追溯。